A Estratégia Saúde da Família e o ambiente na promoção da atividade física entre hipertensos e diabéticos

Abstract

Essa tese objetivou analisar os aspectos individuais, ambientais e de promoção da saúde na atenção básica relacionados à prática de atividade física (AF) de usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF) com diabetes mellitus (DM) tipo 2 e/ou hipertensão arterial sistêmica (HAS). Um estudo transversal foi conduzido com 275 profissionais da ESF, selecionados probabilisticamente nos quatro polos das macrorregiões de saúde do estado de Pernambuco, e 393 usuários com DM e/ou HAS. A AF foi mensurada entre os usuários utilizando o Questionário Internacional de AF (versão longa). O ambiente social, natural e construído foi mensurado baseado na percepção dos usuários. Os conhecimentos e práticas dos profissionais foram acessados por meio de questionário estruturado, assim como por questões abertas que foram analisadas posteriormente de forma dicotômica. A maior parte dos usuários (80%) não atingiu as recomendações semanais de prática de AF no lazer e no deslocamento. O domínio com maior frequência de inatividade física total foi o do lazer (63,1%), seguido do deslocamento (46,6%) e das atividades domésticas (33,3%). A inatividade física total de trabalho foi de 84,2%, embora entre os que trabalhavam (n=76) a frequência foi de 18,4%. Maior chance para inatividade física foi identificada entre os usuários que relataram não receber apoio social, ou estar expostos a aspectos do ambiente natural e sem acesso à infraestrutura e serviços públicos. Três a cada cinco usuários declararam não haver espaços públicos para a prática de AF próximos a suas residências. Além disso, a promoção da AF (acesso e aconselhamento) ainda não estava presente nas práticas de todos os profissionais da ESF, e o conhecimento dos mesmos foi incipiente para a realização destas práticas. No contexto da atenção básica à saúde, a AF ainda não foi incorporada como um componente terapêutico no cuidado aos usuários, e o ambiente ainda apresenta barreiras naturais, sociais e de infraestrutura para sua prática. Palavras