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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/56837
CONSENSUS OF THE BRAZILIAN HEADACHE SOCIETY (SBCE) FOR PROPHYLACTIC TREATMENT OF EPISODIC MIGRAINE: PART II
Author
Santos, Paulo Sergio Faro
Melhado , Eliana Meire
Kaup , Alexandre Ottoni
Costa , Aline Turbino Neves Martins da
Roesler , Célia Aparecida de Paula
Piovesan , Élcio Juliato
Sarmento , Elder Machado
Theotonio , Giselle Oliveira Martins
Campos , Henrique Carneiro de
Fortini , Ida
Souza , Jano Alves de
Maciel Júnior , Jayme Antunes
Segundo , João Batista Alves
Carvalho , João José Freitas de
Speziali , José Geraldo
Calia , Leandro Cortoni
Barea , Liselotte Menke
Queiroz , Luiz Paulo
Souza, Marcio Nattan Portes
Figueiredo , Marcos Ravi Cerqueira Ferreira
Costa, Maria Eduarda Nobre de Magalhães
Peres , Mário Fernando Prieto
Jurno , Mauro Eduardo
Peixoto , Patrícia Machado
Kowacs , Pedro André
Rocha-Filho , Pedro Augusto Sampaio
Moreira Filho , Pedro Ferreira
Silva-Neto , Raimundo Pereira
Fragoso , Yara Dadalti
Melhado , Eliana Meire
Kaup , Alexandre Ottoni
Costa , Aline Turbino Neves Martins da
Roesler , Célia Aparecida de Paula
Piovesan , Élcio Juliato
Sarmento , Elder Machado
Theotonio , Giselle Oliveira Martins
Campos , Henrique Carneiro de
Fortini , Ida
Souza , Jano Alves de
Maciel Júnior , Jayme Antunes
Segundo , João Batista Alves
Carvalho , João José Freitas de
Speziali , José Geraldo
Calia , Leandro Cortoni
Barea , Liselotte Menke
Queiroz , Luiz Paulo
Souza, Marcio Nattan Portes
Figueiredo , Marcos Ravi Cerqueira Ferreira
Costa, Maria Eduarda Nobre de Magalhães
Peres , Mário Fernando Prieto
Jurno , Mauro Eduardo
Peixoto , Patrícia Machado
Kowacs , Pedro André
Rocha-Filho , Pedro Augusto Sampaio
Moreira Filho , Pedro Ferreira
Silva-Neto , Raimundo Pereira
Fragoso , Yara Dadalti
Affilliation
Instituto de Neurologia de Curitiba. Departamento de Neurologia. Setor de Cefaleia e Dor Orofacial. Curitiba, PR, Brazil.
Centro Universitário Padre Albino. Faculdade de Medicina. Departamento de Neurologia. Catanduva, SP, Brazil.
Houston Headache Clinic. Houston TX, USA/Universidade Federal de São Paulo. São Paulo SP, Brazil/Universidade de Santo Amaro. São Paulo, SP, Brazil.
Hospital Santa Marcelina. São Paulo, SP, Brazil.
Centro Médico de Neurologia. São Paulo, SP, Brazil.
Universidade Federal do Paraná. Departamento de Clínica Médica. Disciplina de Neurologia. Curitiba, PR, Brazil.
Universidade Federal Fluminense. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brazil/Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil/ Editora UFRJ. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
Clínica Neurológica, Belo Horizonte MG, Brazil.
Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Neurologia. São Paulo, SP, Brazil.
Universidade Federal Fluminense. Departamento de Medicina Clínica. Disciplina de Neurologia. Niterói, RJ, Brazil.
Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Neurologia. Campinas, SP, Brazil.
Centro Integrado de Saúde Lineu Araújo. Ambulatório de Neurologia. Teresina, PI, Brazil.
Unichristus. Curso de Medicina. Disciplina de Neurologia. Fortaleza CE, Brazil/Geral de Fortaleza. Serviço de Neurologia. Núcleo de Cefaleias. Fortaleza, CE, Brazil.
Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Neurologia. Ribeirão Preto, SP, Brazil.
Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. São Paulo. SP, Brazil.
Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Disciplina de Neurologia. Porto Alegre, RS, Brazil.
Universidade Federal de Santa Catarina. Hospital Universitário. Serviço de Neurologia. Florianópolis, SC, Brazil.
Universidade de São Paulo. Hospital das Clínicas. São Paulo. SP, Brazil.
Hospital Universitário Antônio Pedro. Serviço de Neurologia. Niterói, RJ, Brazil.
Universidade Federal Fluminense. Rio de Janeiro, RJ, Brazil/Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
Hospital Israelita Albert Einstein. Departamento de Neurologia. São Paulo, SP, Brazil.
Fundação José Bonifácio Lafayette de Andrada. Faculdade de Medicina de Barbacena. Barbacena MG, Brazil/ Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais, Hospital Regional de Barbacena Dr. José Américo. Barbacena, MG, Brazil.
Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brazil.
Instituto de Neurologia de Curitiba. Serviço de Neurologia. Curitiba, PR, Brazil/Universidade Federal do Paraná. Complexo Hospital de Clínicas. Serviço de Neurologia. Curitiba, PR, Brazil.
Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências Médicas. Área de Neuropsquiatria. Recife, PE, Brazil/ Universidade de Pernambuco. Hospital Universitário Oswaldo Cruz. Ambulatório de Cefaleias. Recife, PR, Brazil.
Universidade Federal Fluminense. Hospital Universitário Antônio Pedro. Departamento de Medicina Clínica. Niterói, RJ, Brazil.
Universidade Federal do Pará. Belém, PA, Brazil/ Universidade do Estado do Pará, Belém, PA, Brazil.
Universidade Metropolitana de Santos, Santos, SP, Brazil.
Centro Universitário Padre Albino. Faculdade de Medicina. Departamento de Neurologia. Catanduva, SP, Brazil.
Houston Headache Clinic. Houston TX, USA/Universidade Federal de São Paulo. São Paulo SP, Brazil/Universidade de Santo Amaro. São Paulo, SP, Brazil.
Hospital Santa Marcelina. São Paulo, SP, Brazil.
Centro Médico de Neurologia. São Paulo, SP, Brazil.
Universidade Federal do Paraná. Departamento de Clínica Médica. Disciplina de Neurologia. Curitiba, PR, Brazil.
Universidade Federal Fluminense. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brazil/Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil/ Editora UFRJ. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
Clínica Neurológica, Belo Horizonte MG, Brazil.
Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Neurologia. São Paulo, SP, Brazil.
Universidade Federal Fluminense. Departamento de Medicina Clínica. Disciplina de Neurologia. Niterói, RJ, Brazil.
Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Neurologia. Campinas, SP, Brazil.
Centro Integrado de Saúde Lineu Araújo. Ambulatório de Neurologia. Teresina, PI, Brazil.
Unichristus. Curso de Medicina. Disciplina de Neurologia. Fortaleza CE, Brazil/Geral de Fortaleza. Serviço de Neurologia. Núcleo de Cefaleias. Fortaleza, CE, Brazil.
Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Neurologia. Ribeirão Preto, SP, Brazil.
Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. São Paulo. SP, Brazil.
Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Disciplina de Neurologia. Porto Alegre, RS, Brazil.
Universidade Federal de Santa Catarina. Hospital Universitário. Serviço de Neurologia. Florianópolis, SC, Brazil.
Universidade de São Paulo. Hospital das Clínicas. São Paulo. SP, Brazil.
Hospital Universitário Antônio Pedro. Serviço de Neurologia. Niterói, RJ, Brazil.
Universidade Federal Fluminense. Rio de Janeiro, RJ, Brazil/Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
Hospital Israelita Albert Einstein. Departamento de Neurologia. São Paulo, SP, Brazil.
Fundação José Bonifácio Lafayette de Andrada. Faculdade de Medicina de Barbacena. Barbacena MG, Brazil/ Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais, Hospital Regional de Barbacena Dr. José Américo. Barbacena, MG, Brazil.
Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brazil.
Instituto de Neurologia de Curitiba. Serviço de Neurologia. Curitiba, PR, Brazil/Universidade Federal do Paraná. Complexo Hospital de Clínicas. Serviço de Neurologia. Curitiba, PR, Brazil.
Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências Médicas. Área de Neuropsquiatria. Recife, PE, Brazil/ Universidade de Pernambuco. Hospital Universitário Oswaldo Cruz. Ambulatório de Cefaleias. Recife, PR, Brazil.
Universidade Federal Fluminense. Hospital Universitário Antônio Pedro. Departamento de Medicina Clínica. Niterói, RJ, Brazil.
Universidade Federal do Pará. Belém, PA, Brazil/ Universidade do Estado do Pará, Belém, PA, Brazil.
Universidade Metropolitana de Santos, Santos, SP, Brazil.
Abstract in Portuguese
Background Migraine affects 1 billion people worldwide and > 30 million Brazilians; besides, it is an underdiagnosed and undertreated disorder.
Objective The need to disseminate knowledge about the prophylactic treatment of migraine is known, so the Brazilian Headache Society (SBCe, in the Portuguese acronym) appointed a committee of authors with the objective of establishing a consensus with recommendations on the prophylactic treatment of episodic migraine based on articles from the world literature as well as from personal experience.
Methods Meetings were held entirely online, with the participation of 12 groups that reviewed and wrote about the pharmacological categories of drugs and, at the end, met to read and finish the document. The drug classes studied in part II of this Consensus were: antihypertensives, selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, calcium channel blockers, other drugs, and rational polytherapy.
Results From this list of drugs, only candesartan has been established as effective in controlling episodic migraine. Flunarizine, venlafaxine, duloxetine, and pizotifen were defined as likely to be effective, while lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamine, quetiapine, atorvastatin, simvastatin, cyproheptadine, and melatonin were possibly effective in prophylaxis of the disease.
Conclusions Despite an effort by the scientific community to find really effective drugs in the treatment of migraine, given the large number of drugs tested for this purpose, we still have few therapeutic options.
Abstract
Antecedentes Migrânea afeta um bilhão de pessoas em todo o mundo e mais de 30 milhões de brasileiros; além disso, é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado.
Objetivo Sabe-se sobre a necessidade de difundir o conhecimento sobre o tratamento profilático da migrânea; por isso, a Sociedade Brasileira de Cefaleias (SBCe) nomeou um comitê de autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da migrânea episódica com base em artigos da literatura mundial, assim como da experiência pessoal.
Métodos As reuniões foram realizadas inteiramente online, com a participação de 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas dos medicamentos e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de medicamentos estudadas na parte II deste Consenso foram: anti-hipertensivos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, bloqueadores dos canais de cálcio, outros medicamentos e politerapia racional.
Resultados Desta lista de medicamentos, apenas o candesartan foi estabelecido como eficaz no controle da migrânea episódica. Flunarizina, venlafaxina, duloxetina e pizotifeno foram definidos como provavelmente eficazes, enquanto lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamina, quetiapina, atorvastatina, sinvastatina, ciproheptadina e melatonina foram possivelmente eficazes na profilaxia da doença.
Conclusões Apesar do esforço da comunidade científica em encontrar medicamentos realmente eficazes no tratamento da migrânea, dado o grande número de medicamentos testados para este fim, ainda dispomos de poucas opções terapêuticas.
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