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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/57274
Type
DissertationCopyright
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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
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VACINAÇÃO CONTRA A COVID-19 NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Lima, Jorgina Helena Lopes Xavier de | Date Issued:
2022
Alternative title
Vaccination against COVID-19 in the state of Rio de JaneiroAdvisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A pandemia da COVID-19, causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) provocou a maior crise sanitária desta geração. Desde o início da pandemia ficou evidente a importância de se ter vacinas seguras e eficazes, e, efetivamente, a vacinação foi a medida mais importante para a expressiva redução dos seus impactos na morbimortalidade. A vacinação contra a COVID-19 no Brasil foi iniciada em 17 de janeiro de 2021, em um contexto de tensões entre o Governo Federal e Governos Estaduais e Municipais, pesando a baixa disponibilidade inicial de vacinas. A vacinação foi sendo ampliada, dando margem a uma relevante variabilidade nas coberturas vacinais. Este estudo visou a analisar a vacinação contra a COVID-19 no estado do Rio de Janeiro no período de janeiro de 2021 a abril de 2022 e identificar variações no nível de cobertura vacinal entre municípios, assim como fatores associados a essas variações, entre os quais, o alinhamento dos eleitores dos municípios ao candidato Jair Messias Bolsonaro no primeiro turno da eleição de 2018. Baseou-se em dados secundários disponibilizados nas plataformas openDataSUS e brasil.io, e pelo IBGE e TRE, sendo realizadas análises descritivas e estimados modelos de regressão linear considerando as variáveis dependentes “cobertura vacinal com esquema completo” e “cobertura vacinal com dose de reforço”. Nas análises, foi utilizado o software estatístico SAS. Até abril de 2021, o estado do Rio de Janeiro tinha atingido uma cobertura populacional com esquema completo e dose de reforço de, respectivamente, 73,4% e 33,8%, com variação entre os municípios. Os resultados indicam dificuldades iniciais na vacinação, como também a sua evolução posteriormente. Foram identificadas associações positivas estatisticamente significativas ou “borderline” entre a cobertura vacinal contra a COVID-19 com esquema completo e a disponibilidade de equipes de saúde da família/10 mil habitantes, o IDHM e o percentual de idosos na população; em contrapartida, foram observadas associações negativas da variável dependente com o percentual de votos em Bolsonaro no primeiro turno das eleições de 2018 e densidade demográfica. Com relação à variação na cobertura vacinal com a dose de reforço, observaram-se tendências de associação positiva com a disponibilidade de equipes da estratégia saúde da família/10 mil habitantes e negativa com o percentual de votos no candidato Bolsonaro nas eleições de 2018 e associações estatisticamente significativas com o IDHM, a proporção de idosos na população e o número de casos de COVID-19 registrados por 1000 habitantes. Os achados desde estudo provêem evidência sobre efeitos da cobertura da Estratégia de Saúde da Família, do índice de desenvolvimento social, da proporção de idosos e do negacionismo científico relativo à pandemia e às vacinas sobre a vacinação por COVID-19 nos municípios do estado do Rio de Janeiro.
Abstract
The COVID-19 pandemic, caused by the new coronavirus ( SARS-CoV- 2) has caused the biggest health crisis of this generation. Since the beginning of the pandemic, the importance of having safe and effective vaccines has become evident, and, effectively, vaccination was the most important measure for the expressive reduction of its impacts on morbidity and mortality. Vaccination against COVID-19 in Brazil started on January 17, 2021, in a context of tensions between the Federal Government and State and Municipal Governments, weighing the low initial availability of vaccines. Vaccination was expanded, giving rise to significant variability in vaccine coverage. This study aimed to analyze vaccination against COVID-19 in the state of Rio de Janeiro from January 2021 to April 2022 and to identify variations in the level of vaccination coverage between municipalities, as well as factors associated with these variations, including, the alignment of voters in the municipalities with the candidate Jair Messias Bolsonaro in the first round of the 2018 election. It was based on secondary data available on the openDataSUS and brasil.io platforms, and by the IBGE and TRE, and descriptive analyzes were performed and linear regression models were estimated considering the dependent variables “vaccination coverage with full schedule” and “vaccination coverage with booster dose”. In the analyses, the SAS ® statistical software was used. By April 2021, the state of Rio de Janeiro had reached population coverage with a complete regimen and booster dose of, respectively , 73.4% and 33.8%, with variation between municipalities. The results indicate initial difficulties in vaccination, as well as its later evolution. Statistically significant or “borderline” positive associations were identified between vaccine coverage against COVID-19 with a complete schedule and the availability of family health teams/10,000 inhabitants, the IDHM and the percentage of elderly people in the population; on the other hand, negative associations of the dependent variable were observed with the percentage of votes for Bolsonaro in the first round of the 2018 elections and population density. Regarding the variation in vaccination coverage with the booster dose, there were trends of a positive association with the availability of family health strategy teams/10,000 inhabitants and a negative association with the percentage of votes for the candidate Bolsonaro in the 2018 elections and associations. statistically significant with the IDHM, the proportion of elderly people in the population and the number of registered COVID-19 cases per 1000 inhabitants. The findings of this study provide evidence on the effects of the coverage of the Family Health Strategy, the social development index, the proportion of elderly people and scientific denialism regarding the pandemic and vaccines on vaccination by COVID-19 in the municipalities of the state of Rio de Janeiro.
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