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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/6063
IMAGING TECHNIQUES AND HISTOLOGY IN THE EVALUATION OF LIVER FIBROSIS IN HEPATOSPLENIC SCHISTOSOMIASIS MANSONI IN BRAZIL: A COMPARATIVE STUDY
Ultrasound
Magnetic resonance
Liver fibrosis
Symmers’ fibrosis
Splenectomy
Portal hypertension
Hepatopatias Parasitárias
Esquistossomose mansoni
Esplenopatias
Biópsia
Varizes Esofágicas e Gástricas
Cirrose Hepática
Cirrose Hepática/patologia
Cirrose Hepática/ultrassonografia
Hepatopatias Parasitárias
Hepatopatias Parasitárias/patologia
Hepatopatias Parasitárias/ultrassonografia
Esquistossomose mansoni
Esquistossomose mansoni/patologia
Esquistossomose mansoni/ultrassonografia
Índice de Gravidade de Doença
Esplenectomia
Esplenopatias
Esplenopatias/patologia
Esplenopatias/ultrassonografia
Adulto
Feminino
Humanos
Masculino
Meia-Idade
Adulto Jovem
Estudo Comparativo
Author
Affilliation
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Hospital das Clínicas. Serviço de Radiologia. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil / Laboratórios Hermes Pardini. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Serviço de Cirurgia de Fígado e Vias Biliares. Belo Horizonte, MG, Brasil
Serviço de Cirurgia de Fígado e Vias Biliares. Belo Horizonte, MG, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Hospital das Clínicas. Serviço de Radiologia. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil / Laboratórios Hermes Pardini. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Serviço de Cirurgia de Fígado e Vias Biliares. Belo Horizonte, MG, Brasil
Serviço de Cirurgia de Fígado e Vias Biliares. Belo Horizonte, MG, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Infectologia e Medicina Tropical. Belo Horizonte, MG, Brasil
Abstract
Few publications have compared ultrasound (US) to histology in diagnosing schistosomiasis-induced liver fibrosis (LF); none has used magnetic resonance (MR). The aim of this study was to evaluate schistosomal LF using these three methods. Fourteen patients with hepatosplenic schistosomiasis admitted to hospital for surgical treatment of variceal bleeding were investigated. They were submitted to upper digestive endoscopy, US, MR and wedge liver biopsy. The World Health Organization protocol for US in schistosomiasis was used. Hepatic fibrosis was classified as absent, slight, moderate or intense. Histology and MR confirmed Symmers’ fibrosis in all cases. US failed to detect it in one patient. Moderate agreement was found comparing US to MR; poor agreement was found when US or MR were compared to histology. Re-classifying LF as only slight or intense created moderate agreement between imaging techniques and histology. Histomorphometry did not separate slight from intense LF. Two patients with advanced hepatosplenic schistosomiasis presented slight LF. Our data suggest that the presence of the characteristic periportal fibrosis, diagnosed by US, MR or histology, associated with a sign of portal hypertension, defines the severity of the disease. We conclude that imaging techniques are reliable to define the presence of LF but fail in grading its intensity.
Keywords
SchistosomiasisUltrasound
Magnetic resonance
Liver fibrosis
Symmers’ fibrosis
Splenectomy
Portal hypertension
DeCS
Cirrose HepáticaHepatopatias Parasitárias
Esquistossomose mansoni
Esplenopatias
Biópsia
Varizes Esofágicas e Gástricas
Cirrose Hepática
Cirrose Hepática/patologia
Cirrose Hepática/ultrassonografia
Hepatopatias Parasitárias
Hepatopatias Parasitárias/patologia
Hepatopatias Parasitárias/ultrassonografia
Esquistossomose mansoni
Esquistossomose mansoni/patologia
Esquistossomose mansoni/ultrassonografia
Índice de Gravidade de Doença
Esplenectomia
Esplenopatias
Esplenopatias/patologia
Esplenopatias/ultrassonografia
Adulto
Feminino
Humanos
Masculino
Meia-Idade
Adulto Jovem
Estudo Comparativo
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