Infecções de corrente sanguínea associadas a cateteres venosos centrais em uma Unidade Neonatal: estudo retrospectivo

Abstract

As unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) são ambientes de cuidados a recém-nascidos gravemente adoecidos, onde se utiliza de uma série de tecnologias de suporte à vida. Dentre essas tecnologias, utiliza-se dispositivos vasculares centrais como forma de garantir um acesso venoso de qualidade e por tempo prolongado. O uso destes dispositivos não é livre de riscos, sendo as infecções primárias de corrente sanguínea (IPCS), a mais comum e grave complicação nesta população, sendo responsável pelo aumento dos índices de mortalidade neonatal, principalmente dentre os bebês nascidos antes do termo. Este estudo teve por objetivo identificar a série histórica de incidência de infecções de corrente sanguínea associadas a cateter central em uma UTIN pública no período de Janeiro de 2019 até Dezembro de 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, exploratório, retrospectivo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Os dados referentes às taxas de infecções foram obtidos através do banco de dados da CCIH da instituição hospitalar, dos casos compilados de infecções que tenham ocorrido nos período de Janeiro de 2019 até Dezembro de 2022 na UTIN. Os dados coletados foram tabulados através do software SPSS, analisados de forma descritiva e comparados à literatura disponível. Resultados: Foram incluídos no estudo 77 casos de infecção ocorridos nos recém nascidos. Sendo esses, 44,1% nascidos a termo, 37,7% nascidos com baixo peso, e tendo como principais causas de internação na UTIN a prematuridade e malformações congênitas como a gastrosquise, hérnia diafragmática, cardiopatias e onfalocele. Os neonatos acometidos pelas infecções apresentaram sinais e sintomas como distermias, taquicardia, taquipneia, distensão abdominal, emese, hipoatividade, apneias, e hipocolaração. 80,5% das IPCS foram confirmadas laboratorialmente (IPCSL), tendo como perfil microbiológico predominante o Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus. A densidade de incidência de infecção global variou entre 7,37 e 11,4/1000 cateteres/dia entre os anos do estudo. Conclusões: A UTIN na qual o estudo foi realizado possui um perfil particular de recém-nascidos, dado ao fato de ser um centro de referência para malformações fetais, influenciando no tempo de utilização de acessos venosos centrais em recém-nascidos a termo. Há uma elevada taxa de utilização de cateteres venosos centrais, tendo como dispositivo mais utilizado o PICC. A Densidade de Incidência global de IPCS na unidade encontra-se elevada ao decorrer dos anos.