Protocolo Clínico – Cirurgia fetal para colocação de shunt urinário

Abstract

A obstrução do trato urinário inferior é caracterizada pela megabexiga e hidronefrose bilateral, tendo sua principal etiologia a válvula de uretra posterior. Essa patologia pode levar à oligodramnia ou adramnia, displasia renal e hipoplasia pulmonar, com consequências graves para o feto. Com uma avaliação detalhada do prognóstico do feto, é possível dizer quais se beneficiariam de intervenção intrauterina para melhora do prognóstico após o nascimento. Procedimentos como a vesicocentese (seriada ou não) e/ou a colocação da derivação ou shunt vesicoamniótico para drenagem de urina são possíveis e podem melhorar a função pulmonar do feto e impedir a progressão da doença renal fetal. O protocolo a seguir tem como objetivo auxiliar na condução dos casos de obstrução do trato urinário inferior, padronizando as condutas e classificando os fetos de acordo com a gravidade do quadro.