Prevalência de HPV anal em uma coorte de indivíduos infectados pelo HIV-1

Abstract

O papilomavírus humano (HPV) é o principal agente etiológico do câncer do trato anogenital. A maior prevalência e incidência de desenvolvimento de câncer e doenças associadas ao HPV têm sido observadas em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1). A história natural da infecção pelo HPV não foi completamente elucidada, assim como a resposta imune que ocorre na coinfecção pelo HIV/ HPV, particularmente na mucosa anal. Objetivo: Analisar a prevalência de HPV, dados clínicos, epidemiológicos e comportamentais em uma coorte de indivíduos infectados pelo HIV do Instituto Nacional de Infectologia (INI), FIOCRUZ, RJ. Métodos: Foi incluído um total de 114 indivíduos com diagnóstico histopatológico de biópsia anal. A tipagem do DNA de HPV foi realizada através da secreção anal. A análise estatística foi realizada utilizando o software SPSS 15.0. Resultados: Pacientes HIV positivos com Neoplasia intraepitelial anal de alto grau (NIA II/III) apresentaram CD4+ nadir <50 células/mm³ , comparados a pacientes sem displasia anal (p=0,01). Os tipos de HPV mais prevalentes na secreção anal (pelo Papillocheck) foram HPV 16 (29,2%), seguido do HPV 52 (23,1%), ambos de alto risco oncogênico, seguido de HPV 44 e 55 (21,5%), que são baixo risco oncogênico. Um total de 53,3% dos indivíduos infectados pelo HIV já analisados foi exposto aos 4 tipos de HPV, que são alvos da vacina quadrivalente corrente (MSD ­ HPV 6, 11, 16 e 18). Conclusão: Os dados sugerem que a vacinação contra o HPV pode ser considerada como uma medida profilática para reduzir o risco de lesões intraepiteliais anais em indivíduos infectados pelo HIV.