Vigilância de febre maculosa em áreas de interesse epidemiológico no Município de Três Rios – Estado do Rio de Janeiro

Abstract

As doenças causadas por ricketsias estão amplamente distribuidas pelo mundo. Os agentes etiológicos destas infecções são bactérias gram-negativas, intracelulares, da família Rickettsiaceae, ordem Rickettsiales, e os vetores associados, são ectoparasitas hematófagos e ápteros. No Brasil, a forma mais grave da doença é a chamada Febre Maculosa Brasileira (FMB) causada pelo bioagente Rickettsia rickettsii, ocorrendo mais especificamente nos estados da Região Sudeste e norte do Paraná, em cenários ecoepidemiológicos envolvendo áreas antropizadas, proximidade à coleções hídricas, abundância do vetor Amblyomma sculptum e hospedeiros amplificadores. O município de Três Rios, encontra-se situado nesta área endêmica, apresentando entre os anos de 2012 e 2022 sete casos confirmados da doença com elevada letalidade. Neste contexto, para que melhores medidas de prevenção e controle no município sejam desenvolvidas, o conhecimento dos ambientes envolvidos na transmissão da FMB torna-se estratégico. Assim, este trabalho teve por objetivo desenvolver e aplicar um modelo de vigilância de FMB em áreas de interesse epidemiológico no município, por meio de mapeamento de áreas relacionadas aos Locais Prováveis de Infecção (LPI’s), utilizando transectos, de forma a classificar essas áreas e possibilitar proposição de medidas de vigilância e controle da doença. Ao todo foram estabelecidos 13 transectos ao longo de 26 km dos rios Paraíba do Sul e Piabanha. Destes transectos, cinco foram classificados como áreas de transmissão, sete como áreas silenciosas e um como área de risco. Notou-se forte relação das áreas de transmissão à proximidade das coleções hídricas, e variações no ambiente que podem representar risco de distribuição para FMB. Além disso, observou-se uma extensa área silenciosa para doença, mas que apresenta alguns fatores de risco e potencial ecoepidemiológico para rickettsias. Pesquisa acaralógica, estudo de soroprevalência em animais sentinelas, incentivo a notificação da ocorrência de parasitismo humano, além do manejo dos ambientes e controle reprodutivo de capivaras foram algumas das medidas propostas.