Implantação do prontuário eletrônico do paciente em centro de especialidade odontológica em município de Camaçari-BA: Relato de Experiência

Abstract

Introdução: O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é uma importante ferramenta tecnológica para processos de assistência em saúde, como também para registro de produção. Objetivo: Este trabalho objetiva relatar atuação de residente multiprofissional em saúde da família na implantação e execução do PEP em Centro de Especialidade Odontológicas (CEO) de Camaçari/BA como ferramenta para impulsionar o gerenciamento da qualidade dos registros de informação de saúde. Materiais e métodos: Trata-se de estudo descritivo, tipo relato de experiência, o qual apresenta as etapas realizadas do projeto de intervenção proposto por residente no ciclo de Gestão do Serviço entre o período de julho à setembro de 2021 no CEO. Resultados: Foi realizada revisão de todos os procedimentos autorizados por CBO (Classificação Brasileira de Ocupações) de cirurgião-dentista na tabela SIGTAP. Em sequência, foi criada planilha com identificação do código SIGTAP, nome do procedimento, tipo de instrumento de registro, como também apontava se o procedimento fazia parte do Monitoramento CEO, a existência de regra condicionada e/ou necessitava de CID-10 no registro. Tal documento foi enviado para serviço de informática responsável pela atualização e modificação do PEP. Na segunda etapa, realizou-se atualização e inclusão de procedimentos na Ficha de Programação Orçamentária (FPO) do serviço que se encontrava defasada. Discussão: A qualidade do registro de produção gerada influencia no planejamento da gestão municipal dos serviços ofertados pelo CEO. As ferramentas tecnológicas são fundamentais para produção de dados e é responsabilidade municipal a oferta para que o processo de trabalho e padrão do registro não sejam prejudicados em nenhuma etapa. Conclusão: As modificações realizadas no PEP e FPO foram bem recebidas pela equipe do CEO e colaborou para