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IL-8 E TNF-ALFA: MARCADORES IMUNOLÓGICOS NO PROGNÓSTICO DA ANEMIA FALCIFORME
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Abstract in Portuguese
A hemoglobina S (HbS) possui frequência elevada no Brasil, sendo a Bahia o Estado com maior incidência da doença
falciforme. A doença falciforme possui quadro clínico heterogêneo, caracterizado por episódios de vaso-oclusão e
eventos infecciosos, aspectos que contribuem para a condição pró-inflamatória crônica descrita entre os seus
portadores. O objetivo desse estudo foi investigar aspectos imunológicos e fenotípicos em indivíduos com anemia
falciforme provenientes de Salvador, Bahia. O estudo foi desenvolvido em 126 pacientes, sendo 103 em estado clínico
estável da doença e 23 hospitalizados por vaso-oclusão e/ou infecção. Foram investigados os polimorfismos -251T>A
e -308G>A, localizados respectivamente nos genes da IL-8 e do TNF-alfa, por PCR e PCR-RFLP; os níveis séricos da
IL-8 foram detectados por ELISA e a história clínica dos pacientes foi obtida dos prontuários médicos. Houve
associação entre a presença do alelo mutante para o polimorfismo -308G>A e a ocorrência de sequestro esplênico
(p<0,05). Interessantemente, os níveis séricos de IL-8 foram 32,3 + 43,3pg/ml no grupo de pacientes em crise
permanecendo elevados após a alta hospitalar, diminuindo gradualmente. O alelo A do polimorfismo -251 foi
associado aos níveis elevados de IL-8, independente do fator indutor. Juntos, nossos resultados mostraram a
importância da interação dos marcadores de prognóstico no monitoramento dos portadores com anemia falciforme
e a participação da IL-8 no processo de vaso-oclusão. Estudos adicionais são necessários para estabelecer o papel dos
níveis de IL-8 e de TNF-alfa, bem como a presença de polimorfismos nesses genes, visando a sua utilização como
marcadores de prognóstico no acompanhamento clínico desses indivíduos.
Abstract
Hemoglobin S (HbS) has a high prevalence in Brazil, the Bahia state with the highest incidence of sickle cell disease. Sickle cell
disease is a clinical heterogeneous conditions characterized by episodes of vaso-occlusion and infectious events, aspects that
contribute to the pro-inflammatory chronic state described among its carriers. The aim of this study was to investigate
phenotypic and immunological aspects of patients with sickle cell anemia from Salvador, Bahia. The study was conducted in
126 patients, 103 in steady-state of the disease and 23 hospitalized for vaso-occlusion and / or infection. We investigated the
polymorphisms -251T>A and-308G>A respectively located in the genes of IL-8 and TNF-alpha by PCR and PCR-RFLP;
serum levels of IL-8 were detected by ELISA and the clinical history of patients was obtained from medical records. There was
an association between the presence of the mutant allele A for the polymorphism -308G>A and occurrence of splenic sequestration
(p<0.05). Interestingly, serum levels of IL-8 were 32.3 + 43.3 pg / ml. The A allele of -251 polymorphism of IL-8 gene was
associated with elevated levels of IL-8, independent of the inducing factor. Together, our results showed the importance of the
interaction of prognostic markers in the monitoring of patients with sickle cell anemia and the involvement of IL-8 at the
process of vaso-occlusion. Additional studies are warranted to establish the role of interleukin-8 and TNF-alpha, and the
presence of polymorphisms in these genes, in order to confirm their use as prognostic markers in the clinical follow up of these
individuals.
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