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dc.contributor.advisorSilva, Kátia Silveira da
dc.contributor.authorGuimarães, Roberto Ubirajara Cavalcanti
dc.date.accessioned2014-08-26T17:31:45Z
dc.date.available2014-08-26T17:31:45Z
dc.date.issued2010
dc.identifier.citationGUIMARÃES, Roberto Ubirajara Cavalcanti. Morbidade materna near miss em uma maternidade de referência do Rio de Janeiro. 2010. 116 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Criança e da Mulher)-Instituto Fernandes Figueira, Fundaçõa Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2010.
dc.identifier.urihttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/8265
dc.description.abstractObjetivo – Descrever o perfil epidemiológico das mulheres com condições potencialmente capazes de levar ao near miss (CPNM) e dos casos de near miss materno (NM). Identificar as principais causas de CPNM e NM, bem como analisar a trajetória de acesso à assistência percorrida por estas mulheres. Método - Estudo transversal descritivo realizado na maternidade do Hospital Federal de Bonsucesso (HFB) durante maio-outubro de 2009. Entre os partos ocorridos, foram identificadas as pacientes que CPNM e os casos de NM de acordo com os critérios propostos pela Organização Mundial de Saúde em 2009. Fonte de informação foram entrevistas com as mulheres com uso de questionários e dados dos prontuários. Características epidemiológicas, clínicas, sócio demográficas e a trajetória de acesso a assistência das pacientes destes dois grupos foram analisadas através de análise estatística descritiva. Foram estimados a razão de incidência NM e demais indicadores propostos pela OMS. Resultados – Foram observados 1107 partos com 1080 crianças nasceram vivas. As pacientes CPNM foram 109, destas 22(20,2%) foram NM. Ocorreram 7 mortes maternas (MM). A razão de incidência de near miss foi 20,37 casos por 1000 nascidos vivos (NV) e a razão de desfecho materno grave foi 26,85 por 1000 NV. O Índice de Mortalidade entre as mulheres com desfecho materno grave foi 24%. Dentre os critérios utilizados para identificação das pacientes CPNM, os relativos à gravidade do manejo foram os mais presentes. Para identificação do NM, os critérios clínicos estiveram presentes em 81,7% dos casos, os laboratoriais em 63,5% e os de manejo em 45,3%. A maior parte da amostra era composta por mulheres pardas e negras. Quanto à escolaridade, a maioria das pacientes tinha no máximo, o ensino fundamental completo. Entre as pacientes CPNM, 50,5% moravam em regiões com pouca infra-estrutura. A baixa renda familiar predominou nos dois grupos. Cerca de 30% das CPNM não fez pré-natal. A demora na tomada de decisão foi a principal causa apontada por elas para o atraso na busca de assistência. Dentre as pacientes, 47,7 % das pacientes CPNM e 68,2% das NM passaram por pelo menos uma unidade de atendimento antes do HFB. Apenas, 4,5 % foram transferidas com o uso de ambulância. Conclusões– A maioria das mulheres CPNM apresentavam nível sócioeconômico desfavorável. O acesso ao pré-natal foi inadequado. Metade delas teve que percorrer duas ou mais unidade para ter acesso à assistência médica. Esta peregrinação se deu por meios próprios. O monitoramento das condições potencialmente ameaçadoras propostos pela OMS pode contribuir para prevenção do near miss e de morte materna.
dc.language.isopor
dc.publisherInstituto Fernandes Figueira
dc.rightsopen access
dc.subject.otherMorbidade
dc.subject.otherMortalidade Materna
dc.subject.otherComplicações na Gravidez
dc.titleMorbidade materna near miss em um maternidade de referência do Rio de Janeiro
dc.typeDissertation
dc.degree.date2010-07
dc.degree.departmentDepartamento de Ensino
dc.degree.grantorFundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira
dc.degree.localRio de Janeiro/ RJ
dc.degree.programPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher
dc.description.abstractenObjective – Describe the epidemiological profile of woman with potentially life-threatening conditions (PLNM) and the maternal near miss (NM) in a reference hospital. Describe the main causes of PLMN and NM, as well as analyze the profile and the trajectory of care for these women. Method - Cross sectional study in Bonsucesso Federal Hospital between mayoctober in 2009. The sample included patients with of potentially life-threatening conditions according to the criteria proposed by the World Health Organization (WHO) in 2009. Information sources were interviews and medical records. Epidemiological, socio-demographic, clinical characteristics and the trajectory of care for patients were analyzed using descriptive statistical analysis. Materna Near Miss incidence Ratio and other WHO near-miss related indicators were analyzed. Results –It was observed 1107 childbirths and 1080 live born infants. 109 women were classified as PLNM and 22 as NM, accounting for 20.2% of PLNM. There were seven maternal deaths (MD). The rate of incidence of near miss was 20.37 cases per 1000 live births and severe maternal outcome ratio was 26.85 per 1000 live births. The mortality index was 24%. The indicators related to the severity of management were the most present in both situations. Between the criteria used to identify PLNM , management based-criteria was the most frequent. For NM, the clinical criteria were present in 81,7%, 63,5% in the laboratory and the management in 45,3%. Most of the sample was composed by black women. As for education, the majority of patients had elementary education level. Among patients at risk conditions, 50.5% lived in areas with little infrastructure. Low family income was predominant in both groups. About 30% of women have no prenatal assistance. The delay in decision-making was the most common cause of delay in hospital assistance. Among the patients, 47.7% and 68.2% of PLNM passed through at least one service unit before the HFB. Conclusions - Most women had CPNM had unfavorable socio-economic conditions. Access to prenatal care was inadequate. Half of women had to go through two or more unit to have access to medical assistance. The majority of pregnant women went to this hospital by their own. Monitoring potentially threatening conditions proposed by the WHO can contribute to prevention of near miss and maternal death.
dc.creator.affilliationFundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
dc.subject.enMorbidity
dc.subject.enMaternal Mortality
dc.subject.enComplications in Pregnancy
dc.subject.decsMorbidade
dc.subject.decsMortalidade Materna
dc.subject.decsComplicações na Gravidez
Appears in Collections:IFF - Dissertações de Mestrado

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