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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38172
ENTRE O SUS E OS PLANOS PRIVADOS: ACESSO, VALORES E ASPIRAÇÕES DOS TRABALHADORES DA PERIFERIA URBANA DO RIO DE JANEIRO COM RELAÇÃO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE
Serviços de saúde
Estratégias de acesso
Periferia urbana
Determinantes políticos
Determinantes sociais
Ações governamentais
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
As estratégias de acesso aos serviços de saúde possuem determinantes políticos e sociais. Representam as ações governamentais e conformam experiências pessoais e coletivas. Esta pesquisa discute as estratégias de acesso, os valores e as aspirações que permeiam as relações entre os trabalhadores da periferia urbana e os serviços públicos e privados de saúde no Brasil. Seu objetivo foi analisar as trajetórias de busca, acesso e utilização de serviços de saúde de trabalhadores que viviam na periferia urbana do Rio de Janeiro (2003-2014) e as repercussões destas experiências para a efetivação do direito à saúde. Realizou-se uma pesquisa qualitativa. Os dados foram coletados por meio de 18 entrevistas com trabalhadores que residiam em um bairro da zona oeste do município do Rio de Janeiro-RJ, que tiveram melhoria de renda no período do estudo e que possuíam algum membro familiar com plano privado de saúde. A abordagem sócioantropológica priorizou as narrativas, seus sentidos e aspectos da vida cotidiana, bem como os valores, as crenças e as atitudes dos entrevistados. O roteiro das entrevistas contemplou aspectos recordatórios (experiências anteriores na utilização dos serviços) e prospectivos (aspirações das gerações atuais e futuras com relação aos serviços públicos e privados). As estratégias de acesso aos serviços se dão com base na utilização simultânea do Sistema Único de Saúde (SUS) e dos planos privados. A ampliação de adesão aos planos de saúde ocorreu, prioritariamente, como expressão da ampliação da formalização do trabalho. Sobre o SUS houve destaque na utilização dos serviços de atenção primária, tratamentos oncológicos, transplantes e cirurgias. O principal problema mencionado foi a dificuldade de realizar exames e consultas especializadas. A respeito da compra de serviços privados, destacam-se as restrições de cobertura dos planos que conseguem pagar, a ausência de serviços na região onde residem e as implicações das despesas no orçamento familiar. A insatisfação com os serviços de saúde teve caráter generalizado entre serviços públicos e privados. Ainda assim, a experiência de materialização do direito à saúde a partir de experiências exitosas em serviços públicos tem sido fundamental para a construção da consciência sanitária. Isto é particularmente relevante para os trabalhadores que vivem na periferia dos grandes centros, cuja referência do Estado tem sido a ausência e a discriminação.
Keywords in Portuguese
Direito à saúdeServiços de saúde
Estratégias de acesso
Periferia urbana
Determinantes políticos
Determinantes sociais
Ações governamentais
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