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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/40048
CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICAS DE PROFISSIONAIS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA EM RELAÇÃO À LEISHMANIOSE VISCERAL
Atenção Primária à Saúde
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Estratégia Saúde da Família
Freitas, Luzimar Rocha do Vale | Date Issued:
2018
Alternative title
Knowledge, attitudes and practices of Family Health Strategy professionals regarding visceral leishmaniasisAdvisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A leishmaniose visceral ou Kala-Azar, como é conhecida na Índia, é uma doença infecciosa
crônica, grave e que apresenta alta letalidade quando não tratada. Esse estudo analisou
conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) em
relação à leishmaniose visceral. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, realizado a
partir de dados primários coletados por meio de um questionário aplicado a médicos e
enfermeiros da Estratégia Saúde da Família em São Luís, Maranhão. O tamanho da amostra
foi calculada tomando o número de equipes de ESF e estimada em 182 profissionais. Dentre
os 98 elegíveis para a categoria de enfermagem, houve 18 perdas e 4 recusas, totalizando uma
amostra final de 76 respondentes (77,5%, dos elegíveis). Para a categoria de médicos (as), de
um total de 84 elegíveis, houve 22 perdas e 10 recusas, totalizando uma amostra de 52
questionários respondidos (61,9% dos elegíveis). Os profissionais foram abordados por meio
de questionário autoaplicável. A coleta de dados ocorreu entre os meses de junho a outubro de
2017. A população deste estudo constitui-se, portanto, de 128 profissionais de saúde,
distribuídos da seguinte forma: 76 enfermeiros (as) e 52 médicos (as). Os questionários foram
estruturados no programa Microsoft Office Excel versão 2016. Após organização e
finalização do banco de dados com as variáveis de interesse, este foram exportados e
analisados no programa estatístico R versão 3.3.1. O projeto foi apreciado pelo Comitê de
Ética em Pesquisa da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca – CEP/ENSP da
Fundação Oswaldo Cruz e aprovado com parecer nº 2.089.299 e CAAE
67317317.2.0000.5240. A adesão ao estudo foi maior por parte dos enfermeiros. Quanto ao
conhecimento acerca de LV, verificou-se que a maioria dos profissionais foi classificado
como tendo conhecimento parcialmente adequado (regular) em ambas as categorias
enfermeiros e médicos com resultados bem semelhantes com 60% e 51,9% respectivamente.
A atitude dos enfermeiros e médicos foi classificada majoritariamente como inadequada
(fraca) para ambas as categorias, porém observa-se que os enfermeiros apresentaram um
percentual maior de 71% e os médicos um percentual menor 50%. Quanto à prática em
relação à LV, esta foi classificada como parcialmente adequada para 59,2% dos profissionais
de enfermagem e 71,1% para os profissionais médicos. Com base nos dados analisados
sugere-se estabelecer estratégias de capacitação direcionada para os profissionais da atenção
básica, maior envolvimento da vigilância do município com relação à prevenção e controle a
LV, implementar um fluxo no sistema de saúde para diagnóstico e tratamento de casos da
doença, estimular o maior envolvimento das equipes da ESF através da demonstração dos
resultados da pesquisa para que possa ser melhorada suas atitudes, validação do instrumento
construído pela pesquisadora permitindo sua replicabilidade em novos estudos, visto que a
metodologia CAP consegue identificar e quantificar os problemas de saúde que
comprometem o controle das doenças.
Abstract
Visceral leishmaniasis (VL), or Kala-Azar, as it is known in India, is a chronic
and severe infectious disease, which presents high lethality if not treated. This study analyzed
knowledge, attitude and practices of professional of the Family Health Strategy (FHS)
[Estratégia Saúde da Família] in relation to visceral leishmaniasis. This is a cross-sectional
quantitative study, based on primary data collected through a questionnaire applied to
physicians and nurses on the Family Health Strategy in São Luís, Maranhão. The sample size
was calculated by taking the number of FHS teams and estimated by 182 professionals.
Among the 98 eligible professional for the nursing category, there were 18 losses and 4
refusals, therefore the final sample was 76 respondents (77.5% of the eligible). For the
physicians category, of the 84 eligible professional, there were 22 losses and 10 refusals, with
a final sample of 52 questionnaires answered (61.9% of the eligible). Professionals were
approached through a self-administered questionnaire. Data collection occurred between June
and October, 2017. The population of this study therefore consists of 128 health professional,
distributed as follows: 76 nurses and 52 physicians. Questionnaires were structured in
Microsoft Office Excel version 2016. After organization and finalization of the database with
the variables of interest, they were exported and analyzed in the statistical program R version
3.3.1. The project was appreciated by the Committee of Ethics in Research of the National
School of Public Health Sérgio Arouca of Oswaldo Cruz Foundation and approved with
opinion nº 2.089.299 and CAAE 67317317.2.0000.5240. As to the knowledge about VL, it
was verified that most professional were classified as having partially adequate knowledge
(regular) for both categories (nurses and physicians) with very similar results (60% and
51.92% respectively). It was also observed that the medical category showed and adequate
knowledge (good) slightly better (32.6%) when compared to nurses (17.3%) and the
inadequate knowledge (poor) in a lower percentage for both categories. It can be observed
that the only association with statistical significance was related to training on VL among
nurses (p-value = 0.024). The attitude of nurses and physicians was classified mainly as
inadequate (poor), however nurses show a better percentage (71%) than physicians (50%).
Nevertheless, there is a percentage of partially adequate attitude (regular) that must be
considered for the medical category (38.4%) when compared to nurses (25%). Regarding
practice in relation to VL, it was classified as partially adequate for 59.2% of nurses and
71.1% of physicians. It was also observed that 40.7% of nurses show inadequate practices
more frequently than physicians (19.2%). Based on the analyzed data, it is suggested to
establish training strategies aimed at primary healthcare professionals, greater involvement of
municipal surveillance in relation to prevention and control of VL, implementation of a flow
in the health system to diagnosis and treatment of cases, encourage a greater involvement of
the FHS teams through the demonstration of the research results so that their attitudes can be
improved, validation of the instrument built by the researcher, allowing its replicability in new
studies, sincec CAP methodology can identify and quantify health problems that compromise
disease control.
DeCS
Leishmaniose VisceralAtenção Primária à Saúde
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Estratégia Saúde da Família
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