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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/49721
USO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE: ANÁLISE DAS REDES DE INTERNAÇÕES NO ESTADO RIO DE JANEIRO, NO ANO DE 2018
Acesso aos Serviços de Saúde
Hospitalização
Teoria dos Grafos
Acesso Aos Serviços de Saúde
Hospitalização
Iniquidade Social
Estudos Ecológicos
Estudos de Avaliação como Assunto
Chagas, Laís Paiva das | Date Issued:
2019
Alternative title
Use of Health Services: analysis of hospitalization networks in the State of Rio de Janeiro, in 2018Author
Advisor
Co-advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
O uso dos serviços de saúde pode ser explicado pelo lado da oferta e pelo lado da
demanda. Além disso, a interação entre os serviços de saúde e os usuários formam redes de
deslocamentos que refletem características desses elementos. A análise dessas informações
permite o levantamento de problemas ou acertos referentes ao uso, também pode auxiliar a
promoção de práticas dirigidas à redução de barreiras de acesso, além de contribuir para a
reformulação do desenho de políticas para redução de desigualdades. Por isso, o objetivo
desse trabalho é analisar o uso de serviços de saúde no Estado do Rio de Janeiro, por meio
do perfil das internações e das redes formadas pelos deslocamentos dos usuários do SUS em
busca de atendimento, no ano de 2018. Trata-se de uma análise exploratória, que utiliza
dados da Autorização de Internação Hospitalar (AIH). As informações foram analisadas sob
a ótica da epidemiologia descritiva e assim foi possível realizar o perfil das internações, dos
locais de residência e de internação. As redes formadas pelos fluxos de origem e destino dos
usuários do SUS foram analisadas através da Teoria dos Grafos. Além disso, foram
realizados cálculos das distâncias percorridas e a duração dos deslocamentos. O estado do
Rio de Janeiro detém uma organização socioeconômica espacial muito peculiar no caso
brasileiro, marcada por contrastes. Neste sentido o processo de ocupação e a distribuição
geográfica da população definem a composição e a configuração da oferta de serviços. A
distribuição desigual dos serviços de saúde nas redes, em sua maioria com concentração de
estabelecimentos em municípios centrais e estratégicos do Estado, sugere que a oferta dos
serviços e suas características mantém influência relevante no uso. Foram encontrados
problemas na distribuição dos serviços e das internações que podem ser reflexo da forma de
gestão da política pública. Além disso, foram observados perfis de internações e serviços
diferentes em algumas redes, como um maior número de hospitais filantrópicos no interior
do estado. O uso de serviços estudado nesse trabalho, através da análise do perfil das
internações e das redes de deslocamento no Estado do Rio de Janeiro, reflete características
dos usuários, das cidades e das políticas de saúde que foram sendo modificadas ao longo do
tempo. Esses componentes são determinantes do uso dos serviços de saúde, com isso, a
análise de redes torna-se uma ferramenta que proporciona a análise da política pública e
também da utilização dos serviço.
Abstract
The use of health services can be explained by the supply side and on the demand
side. Beyond that, the interaction between health services and users form networks of
displacements that reflect the characteristics of these elements. The analysis of this
information allows the survey of problems or right answers regarding the use, it can also aid
the promotion of practices directed to the reduction of access barriers, besides contributing
to the reformulation of the design of policies to reduce inequalities. Therefore, the objective
of this study is to analyze the use of health services in the state of Rio de Janeiro, through
the profile of hospitalizations and networks formed by the displacement of SUS users in
search of care, in 2018. It is an exploratory analysis, which uses data from the Hospital
Admission Authorization (AIH). These informations were analyzed from the optic of
descriptive epidemiology and then it was possible to perform the profile of hospitalizations,
local of residence and hospitalization. The networks formed by the source and destination
flows of SUS users were analyzed through graph theory. In addition, calculations of the
distances traveled and the duration of the displacements were performed. The state of Rio
de Janeiro holds a very peculiar socio-economic spatial organization in the Brazilian case,
marked by contrasts. In this sense, the occupation process and the geographic distribution of
the population define the composition and configuration of the provision of services. The
unequal distribution of health services in the networks, mostly with concentration of
establishments in central and strategic municipalities of the State, suggests that the supply
of services and their characteristics maintains a relevant influence on the use. Problems were
found in the distribution of services and hospitalizations that can be reflected in the form of
public policy management. In addition, profiles of hospitalizations and different services
were observed in some networks, such as a larger number of philanthropic hospitals inland.
The use of services studied in this work, through the analysis of the profile of hospitalizations
and displacement networks in the state of Rio de Janeiro, reflects characteristics of users,
cities and health policies that have been modified over time. These components are
determinants of the use of health services. According to it, the analysis of networks becomes
a tool that provides the analysis of public policy and also the use of services.
Keywords in Portuguese
Uso dos Serviços de SaúdeAcesso aos Serviços de Saúde
Hospitalização
Teoria dos Grafos
DeCS
Serviços de SaúdeAcesso Aos Serviços de Saúde
Hospitalização
Iniquidade Social
Estudos Ecológicos
Estudos de Avaliação como Assunto
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