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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/63794
AVALIAÇÃO DO ELISA IN HOUSE EM APOIO AO DIAGNÓSTICO DE PACIENTES COM LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA ATENDIDOS NO PERÍODO DE 2000 A 2005 NO INSTITUTO NACIONAL DE INFECTOLOGIA EVANDRO CHAGAS, FIOCRUZ
Leishmaniose Cutânea
diagnóstico
história
imunologia
parasitologia
patologia
terapia
transmissão
Registros Médicos
Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
Nascimento, Ageu Quintanilha Viana | Date Issued:
2023
Alternative title
Assessment of in-house ELISA for supporting the diagnosis of patients with American Tegumentary Leishmaniasis treated from 2000 to 2005 at the Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases, FiocruzAdvisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença de amplo espectro clínico e os sinais clínicos não são patognomônicos da doença. O diagnóstico se faz através da observação do parasito em material de lesão, entretanto, métodos com maior simplicidade em sua realização laboratorial, na obtenção de amostras e transporte são necessários. O ELISA é um método de importância para o diagnóstico do LTA e o seu uso em grande escala necessitam de pesquisas que possam avaliar seu desempenho. Este estudo teve por objetivo realizar uma avaliação retrospectiva do desempenho do ELISA in house em apoio ao diagnóstico da LTA nos pacientes atendidos no período de 2000 a 2005 no Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI)/Fiocruz-RJ. Foi realizado um estudo transversal retrospectivo em que foram analisadas informações clínicas dos pacientes com LTA, resultados do ELISA in house e resultados parasitológicos (do cultivo in vitro do parasito, do exame direto/imprint e da histopatologia) provenientes de bancos de dados e/ou prontuários médicos. O ELISA in house apresentou uma maior positividade 85,4% nos pacientes com LTA quando comparado ao cultivo in vitro (59,2%) e ao exame direto/imprint (44,2%). Entretanto, foi observada uma menor positividade quando se comparou a histopatologia (87,4%) e ao parasitológico geral (94%). Demonstrou uma concordância de 56% com cultivo in vitro, 52% com exame direto/imprint, 77% com a histopatologia e 82% com algum dos exames parasitológicos positivos. Entretanto, mesmo diante de alguns valores altos, não foi possível estabelecer significância entre essas correspondências (Kappa Cohen’s p>0,05). Não foi possível diferenciar as formas clínicas de LTA estudadas utilizando ELISA in house (Kruskal-wallis, p>0,05), entretanto, foi observado um leve aumento das medidas de unidade arbitrária (UA) e densidade ótica (DO) do ELISA in house em pacientes com a forma mucosa da doença. Não foi possível diferenciar os pacientes com de lesões cutâneas e lesões associadas ao quadro de LTA dos pacientes sem presença de leões cutâneas (com lesões mucosas) e sem lesões associadas. Os resultados encontrados demonstram que a utilização do ELISA in house tem potencial de apoio no diagnóstico de pacientes com LTA, sendo importante destacar que mais estudos são necessários para evidenciar o real valor diagnóstico do ELISA in house na identificação da LTA.
Abstract
The American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) is a disease with a broad clinical spectrum, and clinical signs are not pathognomonic of the disease. Diagnosis is made through observing the parasite in lesion material; however, methods with greater simplicity in laboratory execution, sample collection, and transport are necessary. ELISA is an important method for ATL diagnosis, and its large-scale use requires research to evaluate its performance. This study aimed to conduct a retrospective evaluation of the performance of inhouse ELISA in support of the diagnosis of ATL in patients treated from 2000 to 2005 at the National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)/Fiocruz-RJ. A retrospective cross-sectional study was conducted analyzing clinical information of patients with ATL, inhouse ELISA results, and parasitological results (from in vitro parasite culture, direct/imprint examination, and histopathology) from databases and/or medical records. In-house ELISA showed higher positivity (85.4%) in patients with ATL compared to in vitro culture (59.2%) and direct/imprint examination (44.2%). However, lower positivity was observed compared to histopathology (87.4%) and overall parasitological (94%). It demonstrated a 56% agreement with in vitro culture, 52% with direct/imprint examination, 77% with histopathology, and 82% with any positive parasitological tests. However, even with some high values, it was not possible to establish significance between these correspondences (Cohen’s Kappa p>0.05). It was not possible to differentiate the clinical forms of ATL studied using in-house ELISA (Kruskal-Wallis, p>0.05); however, a slight increase in arbitrary unit (AU) measures and optical density (OD) of in-house ELISA was observed in patients with the mucosal form of the disease. It was not possible to differentiate patients with cutaneous lesions and lesions associated with ATL from patients without cutaneous lesions (with mucosal lesions) and without associated lesions. The results demonstrate that the use of inhouse ELISA has the potential to support the diagnosis of patients with ATL. It is important to highlight that further studies are necessary to demonstrate the real diagnostic value of inhouse ELISA in identifying ATL.
DeCS
Ensaio de Imunoadsorção EnzimáticaLeishmaniose Cutânea
diagnóstico
história
imunologia
parasitologia
patologia
terapia
transmissão
Registros Médicos
Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
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