Estratégias de identificação, investigação e classificação de desfechos incidentes no ELSA-Brasil

Abstract

OBJETIVO: O artigo descreve as estratégias do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) para a manutenção da adesão dos participantes ao longo do tempo e seu seguimento adequado. Isto é fundamental para garantir a validade interna de estudos longitudinais e identifi car, investigar e classifi car os desfechos incidentes de interesse. MÉTODOS: A metodologia de seguimento da coorte combina contatos telefônicos anuais com re-exames e entrevistas a cada três ou quatro anos. O objetivo é identifi car desfechos incidentes de natureza transitória, reversíveis ou não; desfechos fi nais, de natureza irreversível; bem como complicações relacionadas à evolução das doenças cardiovasculares e diabetes, principais doenças estudadas. RESULTADOS: As entrevistas telefônicas visam monitorar a saúde dos participantes e identifi car possíveis eventos ocorridos, como internações hospitalares, exames ou procedimentos especializados defi nidos previamente. O participante também é incentivado a comunicar a ocorrência de algum evento de saúde ao Centro de Pesquisa. A partir da identifi cação de um potencial evento, é iniciado um processo de investigação, que inclui acesso a prontuários médicos para verifi cação de datas e informações detalhadas sobre aquele evento. Os documentos obtidos são analisados sem identifi cação do paciente, profi ssional ou serviço de saúde e classifi cados por um comitê de especialistas médicos. A classifi cação de desfechos incidentes adotada baseia-se em critérios internacionais consagrados, garantindo comparabilidade e reduzindo o erro de classifi cação deles. Além dessas estratégias, a ocorrência de desfechos poderá ser investigada por meio do relacionamento de dados com bases secundárias do Ministério da Saúde, como as de mortalidade e internações. CONCLUSÕES: A correta identifi cação de desfechos permitirá estimar sua incidência na coorte e investigar o efeito das exposições estudadas no ELSABrasil em sua linha de base e nas ondas posteriores.