Foco emergente de Leishmaniose Tegumentar (LT) no entorno do Parque Nacional dos Lençóis Maranhenses, Nordeste, Brasil

Abstract

Os aspectos epidemiológicos da leishmaniose tegumentar (LT) e a ecologia dos flebotomíneos vetores foram estudados no município de Barreirinhas, região do Parque Nacional dos Lençóis Maranhenses. O coeficiente de detecção, os dados demográficos e temporais da LT foram obtidos no período de 2000 a 2004, em 87 povoados e na sede municipal. Os flebotomíneos foram coletados com armadilhas luminosas HP nos ambientes intradomiciliar e peridoméstico de 13 localidades com focos ativos de transmissão. Foram registrados 451 casos de LT e o coeficiente de detecção (CD) geral foi de 246,0. Em 2002 observou-se o maior número de casos absolutos (124 casos) e o maior coeficiente de detecção de casos autóctones (338,2). A doença predominou no sexo masculino (59,9%), nas faixas-etárias de 10-19 anos (24,4%) e 20-29 anos (19,3%), entre os lavradores (45,2%) e na estiagem (74,3%). Foram capturados 3.010 espécimes de flebotomíneos (machos: 65,2% e fêmeas: 34,8%) no peridomicílio (61%) e no intradomicílio (49%). As espécies predominantes foram Lutzomyia whitmani (44,31%) e L. longipalpis (28,64%). A LT encontra-se amplamente distribuída no município de Barreirinhas, comportando-se como uma doença essencialmente ocupacional por se manifestar mais no agricultor e nas faixas etárias mais produtivas, sugestivo de transmissão predominante no extradomicílio. Porém, a existência de casos em crianças em idade pré-escolar, sugere transmissão também em ambientes domiciliares. Essa hipótese é fortalecida pela presença freqüente do vetor, L. whitmani, no peridomicílio. O período sazonal de estiagem revelou-se como o mais importante para o processo de transmissão e desenvolvimento da doença, devido ao maior contato das pessoas com os flebotomíneos vetores, mais abundantes nessa estação.