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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/20542
TREATMENT OF DISSEMINATED LEISHMANIASIS WITH LIPOSOMAL AMPHOTERICIN B
Disseminated leishmaniasis
Liposomal amphotericin B
Autor(es)
Afiliação
Universidade Federal da Bahia. Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos. Serviço de Imunologia. Salvador, BA, Brasil / Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Doenças Tropicais. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos. Serviço de Imunologia. Salvador, BA, Brasil
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Resumo em Inglês
Disseminated leishmaniasis (DL) is a severe and emerging form of American tegumentary leishmaniasis, associated primarily with infection by Leishmania brasiliensis. DL is defined by the presence of ≥10 mixed-type lesions such as inflammatory papules and ulcers, located in ≥2 body parts. Most patients have hundreds of lesions all over the body, and mucosal involvement is detected in up to 44% of cases. DL is a difficult to cure disease and pentavalent antimony (Sb(v)) is used as standard treatment, its highest dosage being 20 mg/kg/day, for 30 days. However, less than 25% of DL cases will be cured after standard therapy, and the majority of cases will require more than one course of Sb(v) for a cure. In this context, new therapies are needed that offer a higher cure rate and a better safety profile, with convenience in drug administration. Methods. We have evaluated liposomal amphotericin B in 20 patients with DL in an open clinical trial. The total
dose ranged from 17 to 37 mg/kg, used in 7 to 14 days of treatment.
Results. Cure rate at 3 months after therapy was 70%. One relapse was documented 4 months after treatment,
producing a final cure rate of 65%. Although liposomal amphotericin B was considered well tolerated, mild adverse
events were documented in 75% of the patients.
Conclusions. Liposomal amphotericin B is an effective therapy for DL, with a higher final cure rate of 75%
observed when used in a total dose above 30 mg/kg.
Palavras-chave em inglês
American tegumentary leishmaniasisDisseminated leishmaniasis
Liposomal amphotericin B
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