| Advisor | Basta, Paulo Cesar | pt_BR |
| Author | Soto Montejos, Elizabeth Yovanny | |
| Access date | 2018-01-31T14:12:57Z | |
| Available date | 2018-01-31T14:12:57Z | |
| Document date | 2014 | |
| Citation | SOTO MONTEJOS, Elizabeth Yovanny. Efectividad de la Estratégia DATOS en el tratamiento de pacientes con tuberculosis en un distrito urbano de Lima, Perú en los años 2011- 2012. 2014. x,76 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2014. | pt_BR |
| URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24304 | |
| Language | spa | pt_BR |
| Rights | open access | pt_BR |
| Title | Efectividad de la Estratégia DATOS en el tratamiento de pacientes con tuberculosis en un distrito urbano de Lima, Perú en los años 2011- 2012 | pt_BR |
| Alternative title | Strategy Effectiveness Data in the treatment of patients with tuberculosis in an urban district of Lima, Peru in the years 2011- 2012 | pt_BR |
| Type | Dissertation | pt_BR |
| Departament | Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz. | pt_BR |
| Defense Institution | Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. | pt_BR |
| Place of Defense | Rio de Janeiro/RJ | pt_BR |
| Program | Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública | pt_BR |
| Abstract | Since 1991, the Ministry of Health of Peru (MINSA) has introduced policies aimed
at addressing and controlling of tuberculosis, as it is one of the most severe problems
of public health in Peru and in the Americas region. It primarily attacks the lungs, is
easily transmitted and, despite of being preventable and curable, it has not been
achieved to reduce substantially the morbidity and mortality indicators in the
population.
One of the most effective programs in Peru has been "DOTS" or "Directly
Supervised Treatment Short Course", which in the early years of its implementation
was able to reduce the annual incidence in Peru significantly. However, in recent
years, this indicator has turned horizontally; the proportion of dropouts has increased
and tuberculosis continues to affect a significant portion of the Peruvian population,
where Lima and Callao concentrate 58% of cases nationally, and inside these, there
are areas called "pockets" or High Risk Areas of Transmission of Tuberculosis (TB
AERT), in which high rates of morbidity are recorded, such as the jurisdiction of the
Health Center San Cosme.
Facing this situation, in which the implemented strategies have not been sufficiently
effective in improving treatment outcomes of patients with tuberculosis; in 2009, the
"DISA V Lima City" implemented the "TB Zero Plan" as a complementary
alternative to the efforts deployed by MINSA, but with a strong focus of approaching
based on the "risk determinants" of the disease; being one of its components the
strategy "DATOS: Detección, Análisis y Tratamiento Observado Socialmente"
(Detection, Analysis, and Treatment Observed Socially), as a model that strengthens
the "DOTS" program, through a familiar and community management of the patients
and families affected.
Objective: To estimate the effectiveness of "DATOS" strategy on the results of
treatment of patients with smear positive pulmonary tuberculosis (TBP.FP) in the
San Cosme Health Center of La Victoria district, in the years 2011-2012.
Method: The type of study was quasi-experimental, retrospective and comparative.
They were evaluated the treatment outcome indicators of patients with the TBP FP obtained in the San Cosme Health Center in the periods 2007- 2008, before the
implementation of the "DATOS" strategy, which was called "Sin DATOS"; and
those gotten in 2011-2012, with the implementation of the "DATOS" strategy, which
was called: "Con DATOS".
Likewise, in order to give internal validity to the quasi-experimental study, the sociodemographic features of patients have been described comparatively, using the
Pearson Chi square testto assess whether there is a difference in the proportional
distribution (%) of the variables among patients who received treatment " con
DATOS" and "sin DATOS"; finding that the two populations are statistically similar
in relation to the main socio-demographic features.
The mail results are:
In respect to the socio-demographic characteristics of the two populations:
No statistically significant differences were found between the characteristics of
populations "con DATOS" and "sin DATOS", so there is a positive or direct
association between the "DATOS" strategy and the improvement of indicators
assessed: "proportion of culmination", "proportion of dropouts", "proportion of
cure" and "incidence rate".
Regarding the features of "DATOS" strategy:
"Con DATOS", the patients with TBP-FP received treatment from a
multidisciplinary team of health professionals (physician, family physicians, nurse,
psychologist, nutritionist and social worker), unlike the group "sin DATOS", where
the treatment was mainly done by the physician and nurse.
The concentration of total interventions received by patients with TBP-FP, “Con
DATOS” was an average of13.22, 87% more than in the group “Sin DATOS”, where
the concentration was 7.02.
The concentration in respect to the total intramural interventions received by patients
with TBP FP "con DATOS" was 8, which represents 60% more than in the group
"sin DATOS", where the concentration was 5.
The concentration of the total extramural interventions received by patients with TBP
FP, "con DATOS" was 5.27, in other words 160% more than the "sin DATOS"
group, where the concentration was 2.02.
“con DATOS", the interventions that had higher concentration per patient , in respect
to the "sin DATOS" group were: the home visit (4.19 a 2.02), the psychological
consultation (0.63 a 0.03), the nursing interview (1.2 a 0.76), the nutritional
counseling (1.09 a 0.16) and the home relief (1.12 a 0).
Regarding to the effectiveness of “DATOS” Strategy:
The "DATOS" strategy was more effective in treating patients with TBP-FP in the
San Cosme Health Center of district La Victoria, in the period 2011 - 2012, as this
strategy has improved in 14% the proportion of culmination, has reduced in 66% the
proportion of dropouts, has increased in 12.8% the proportion of healing and has
reduced in 21% the incidence of TBP FP, compared with the period "sin DATOS"
Conclusions:
The strategy "DATOS" proved to be more effective in treating patients with BPD FP
in areas of high prevalence of the disease, such as the San Cosme Health Center. | |
| xmlui.metadata.dc.description.abstractes | Desde el año 1991, el Ministerio de Salud (MINSA), ha introducido políticas de
estado dirigidas al abordaje y control de la tuberculosis, por ser uno de los problemas
de salud pública más importantes en el Perú y en la Región de las Américas, que
ataca principalmente a los pulmones, es de fácil transmisión y a pesar de ser curable
y prevenible, no se ha logrado reducir de manera sustancial los indicadores de
morbilidad y mortalidad en la población.
Una de las políticas más efectivas en el Perú ha sido la estrategia DOTS o
Tratamiento Acortado Directamente Supervisado, que en los primeros años de su
implementación logró reducir la incidencia anual en el Perú de manera significativa;
no obstante en los últimos años, este indicador se ha tornado horizontal; la
proporción de abandonos se ha incrementado y la tuberculosis sigue afectando a una
parte expresiva de la población peruana, donde Lima y Callao concentra el 58% de
los casos a nivel nacional y en su interior existen zonas llamados “bolsones” o Áreas
de Elevado Riesgo de Trasmisión de Tuberculosis (AERT TBC), en el que se
registran elevadas tasas de morbilidad, como es el caso de la jurisdicción del Centro
de Salud San Cosme.
Ante esta situación, en la que las estrategias implementadas no han sido lo
suficientemente efectivas para mejorar los resultados del tratamiento de pacientes
con tuberculosis, el año 2009, la DISA V Lima Ciudad implementó el Plan TB Cero
como una alternativa complementaria a los esfuerzos desplegados por el MINSA,
pero con un fuerte enfoque de abordaje basado en determinantes de riesgo de la
enfermedad; siendo uno de sus componentes la estrategia DATOS: Detección,
Análisis, Tratamiento Observado Socialmente, como un modelo que fortalece la
Estrategia DOTS, a través del manejo familiar y comunitario del paciente y familia
afectados.
Objetivo: Estimar la efectividad de la Estrategia DATOS en los resultados del
tratamiento de pacientes con tuberculosis pulmonar frotis positivo (TBP.FP) en el
Centro de Salud San Cosme del Distrito la Victoria en los años 2011 - 2012.
Método: El tipo de estudio fue cuasi experimental, retrospectivo y comparativo. Se
evaluaron los indicadores de resultado del tratamiento de pacientes con TBP FP
obtenidos en el C.S. San Cosme, en los periodos: 2007- 2008 antes de la
implementación de la estrategia DATOS, al que se le llamó: SIN DATOS y 2011-
2012: con la implementación de la Estrategia DATOS, al que le llamó: Con DATOS.
Así mismo, con el fin de darle validez interna al estudio cuasi experimental, se
describió de manera comparativa las características socio demográfica de los
pacientes, aplicando el Chi Cuadrado de Pearson, para evaluar si existe diferencia en
la distribución proporcional (%) de las variables entre los pacientes que recibieron
tratamiento Con DATOS y Sin DATOS, encontrando que ambas poblaciones son
estadísticamente similares en relación a las principales características socio
demográficas.
Los principales resultados son:
Respecto a las características socio demográfica de ambas poblaciones:
No existen diferencias estadísticamente significativas entre las características de las
poblaciones Con DATOS y Sin DATOS, por lo cual existe asociación positiva o
directa, entre la estrategia DATOS y la mejora de los indicadores evaluados:
proporción de culminación, proporción de abandonos, proporción de curación, y tasa
de incidencia.
Respecto a la caracterización de la estrategia DATOS:
CON DATOS los pacientes con TBP-FP recibieron intervenciones a cargo de un
equipo multidisciplinario de profesionales de la salud (médico, médicos de familia,
enfermera, psicólogo, nutricionista y asistenta social), a diferencia del grupo Sin
DATOS, donde el abordaje fue principalmente a cargo del médico y de la enfermera.
La concentración del total de intervenciones recibidas por los pacientes con TBP FP,
con DATOS fue en promedio de 13.22, 87% más que en el grupo Sin DATOS,
donde la concentración fue de 7.02.
La concentración del total de intervenciones extramurales recibidas por los pacientes
con TBP FP, con DATOS fue de 5.27, es decir 160% más que en el grupo Sin
DATOS donde la concentración fue de 2.02.
La concentración respecto al total de intervenciones intramurales recibidas por los
pacientes con TBP FP, con DATOS fue de 8, es decir, 60% más que en el grupo Sin
DATOS, donde la concentración fue de 5.
Con DATOS, las intervenciones que tuvieron mayor concentración paciente,
respecto al grupo Sin DATOS, fueron la visita domiciliaria (4.19 a 2.02), la consulta
psicológica (0.63 a 0.03), la Entrevista de enfermería (1.2 a 0.76), la Consejería
nutricional (1.09 a 0.16) y la casa de alivio (1.12 a 0 ).
Respecto a la efectividad de la Estrategia DATOS:
La Estrategia DATOS resultó más efectiva en el tratamiento de los pacientes con
TBP-FP en el Centro de Salud San Cosme del Distrito la Victoria, en el periodo 2011
– 2012: siendo que con la estrategia DATOS, mejoró en un 14% la proporción de
culminación, redujo en un 66% la proporción de abandonos, incrementó en un 12.8
% la proporción de curación y redujo la incidencia de TBP FP en un 21%,
comparado con el periodo sin DATOS.
Conclusiones:
La Estrategia DATOS mostró ser más efectiva en el tratamiento de los pacientes con
TBP FP, en zonas de elevada prevalencia de la enfermedad, como es el caso del
Centro de Salud San Cosme. | |
| Affilliation | Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
| Subject | Tuberculosis | |
| Subject | Effectiveness | |
| Subject | “DATOS” Strategy | |
| Subject in Spanish | Tuberculosis | |
| Subject in Spanish | Efectividad | |
| Subject in Spanish | Estrategia DATOS | |
| DeCS | Tuberculose Pulmonar/epidemiologia | pt_BR |
| DeCS | Tuberculose Pulmonar/terapia | pt_BR |
| DeCS | Efetividade | pt_BR |
| DeCS | Coleta de Dados | pt_BR |
| DeCS | Análise de Dados | pt_BR |
