Reflexões bioéticas sobre o morrer na vigência do paradigma biotecnocientífico nas UTIS

Abstract

A tese discute as questões bioéticas relacionadas ao processo de morrer nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Nas últimas décadas acompanhamos a tecnicização da medicina, a incorporação de novas tecnologias e, de fato, estamos com um aumento da longevidade (esta, em parte, pelo melhor controle das doenças crônicas e melhoria das condições sanitárias). O desejo de viver mais pressupôe que o seja com qualidade, com dignidade. Ademais, o suporte artificial de vidas nas UTIs alterou o tempo de morrer. Assim, a morte dita natural deixa de existir e passamos a prolongar a vida biológica sem a reflexão, em muitos casos, das questões indissociáveis do que entendemos por existir e participar do mundo. A humanidade sofre um grande incômodo com a finitude. Este ponto ganha dimensões maiores nos profissionais de saúde feridos em seu narcisimo na visão da morte como um fracasso. Nessa onipotência nos orgulhamos de manter vivos pacientes irrecuperáveis em outros tempos. O prolongamento obstinado da vida biológica, de órgãos suportados artificialmente, gerando sofrimento, tensão social, existencial, precisa ser melhor refletido. Embora a medicina intensiva tenha proporcionado o salvamento de muitas vidas, também permanece gerando intensos e desnecessários sofrimentos. Muitas questões bioéticas precisam de maior discussão. O uso apropriado da biotecnociência, a compreensão do viver e do morrer no cenário em questão, nos defrontam com múltiplas questões: limitação terapêutica, fronteiras éticas de intervenções nos corpos, nossa elaboração da finitude, a vida, o processo de morrer. Cada vez mais, o existir se confunde com o funcionamento biológico e, muitas vezes, não sabemos mais qualificar a vida em sua plenitude ou com um mínimo assegurado de dignidade e respeito à autonomia. O que de fato se legitima eticamente nesta manipulação intensiva dos corpos? Precisamos ampliar a reflexão sobre o tempo de morrer nesta era tão tecnicizada. Também discutimos a parte conceitual dos modos de morrer para, em seguida, utilizando-se do Principialismo, a Bioética de Proteção e a Ética das Virtudes, promover uma reflexão crítica sobre os princípios da qualidade de vida e sacralidade de vida e as tensões existentes quando lidamos com a limitação terapêutica e as fronteiras tênues de percepção moral nos diferentes contextos de pacientes em fim de vida nas UTIs.