Advisor | Hortale, Virginia Alonso | pt_BR |
Author | Bittencourt, Roberto José | |
Access date | 2011-05-04T12:42:04Z | |
Available date | 2011-05-04T12:42:04Z | |
Document date | 2010 | pt_BR |
Citation | BITTENCOURT, Roberto José. A superlotação dos serviços de emergência hospitalar como evidência de baixo desempenho organizacional. 2010. 152 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2010. | pt_BR |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2568 | |
Abstract in Portuguese | O estudo teve como objetivo investigar a superlotação nos serviços de emergência hospitalar
(SEH). Para tal, foram elaborados dois artigos, já publicados. O primeiro, elaborado durante a
crise dos serviços de emergência hospitalar de 2005, discutiu as características estruturantes
do Programa QUALISUS do Ministério da Saúde do Brasil, em curso de implantação,
analisou as especificidades desses serviços e fez algumas considerações sobre o sistema de
saúde do município do Rio de Janeiro, sede do início do programa QUALISUS. Com a
complexidade do cenário onde o programa era implementado, exemplificado pela grave crise
na assistência àqueles que demandavam cuidados nos serviços de emergência, assim como as
características da matriz da qualidade sugerida pelo programa, cuja ênfase é na reorganização
da rede dos serviços de emergência e na recepção dos serviços de emergência hospitalar,
voltados para o acolhimento e a classificação de risco, optou-se pelo aprofundamento do
estudo sobre os SEH. A partir de uma revisão sistemática, discutiu-se as intervenções voltadas
para solucionar o problema da superlotação dos Serviços de Emergência Hospitalar, e
identificou-se evidências de baixo desempenho organizacional. A revisão sistemática partiu
de um universo de 2.992 títulos, onde foram selecionados 822 títulos para análise de resumos
e textos integrais, entre o período de 2000 a junho de 2007. A superlotação foi caracterizada
como um fenômeno mundial, com causas e conseqüências. As intervenções que interferiram
positivamente no principal indicador da superlotação, o tempo de permanência no SEH,
apontaram para a melhoria do fluxo de saída dos pacientes dos serviços de emergência
hospitalar, através do aumento do desempenho organizacional. Os resultados dessa revisão
desmistificaram as soluções que aumentam as barreiras de acesso ou melhoram a estrutura
dos SEH. Os dois artigos se complementam, na medida em que, a análise do contexto da
implantação de um programa institucional de qualidade e dos seus conceitos, suscitou a
necessidade de investigar mais profundamente as características desses serviços e propor
hipóteses para solucionar seus graves problemas. | pt_BR |
Language | por | pt_BR |
Rights | open access | pt_BR |
Subject in Portuguese | Superlotação | pt_BR |
Subject in Portuguese | Serviços de Emergência Hospitalar | pt_BR |
Subject in Portuguese | Pronto - Socorro | pt_BR |
Subject in Portuguese | Desempenho Hospitalar | pt_BR |
Subject in Portuguese | Efetividade Organizacional | pt_BR |
Subject in Portuguese | Revisão sistemática | pt_BR |
Subject in Portuguese | QUALISUS | pt_BR |
Title | A superlotação dos serviços de emergência hospitalar como evidência de baixo desempenho organizacional | pt_BR |
Alternative title | The overcrowding of hospital emergency services as evidence of low organizational performance | pt_BR |
Type | Thesis | pt_BR |
Departament | Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz. | pt_BR |
Defense Institution | Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. | pt_BR |
Place of Defense | Rio de Janeiro/RJ | pt_BR |
Program | Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública | pt_BR |
Abstract | The study aimed to investigate the overcrowding in the public hospitals emergency rooms
(ER). For such, two articles had been elaborated and are already published. The first one is
related to the crisis of the public hospitals emergency rooms services which took place in the
year of 2005 in Brazil. It presents the major characteristics of the Ministry of Health
QUALISUS Program, analyzes the specificities of these services and made some
considerations about the city of Rio de Janeiro health system, QUALISUS headquarter. Given
the complexity of the broad picture where the program was implemented, leaded by the
serious crisis in the emergency rooms medical care, as well as the characteristics of the
quality matrix suggested by the program, whose emphasis is the reorganization of the
emergency services network and in the reception of the services of hospital emergency driven
toward the shelter and the classification of risk, it was decided to deepen the research on the
emergency room aspects. From a thorough systematic review based on a universe of 2.992
titles, 882 full articles and abstracts from the period between 2.000 and 2.007 were analyzed.
Overcrowding was characterized as a world-wide phenomenon, with causes and
consequences. Among the main aspects, this literature raise up a range of interventions to
solve the emergency room overcrowding. Low organizational performance is a scientific
finding. Interventions that had modified positively the main indicator of overcrowding, the
time of permanence in the emergency room, dealt with the improvement of the patients
discharge from emergency rooms through the increase of the organizational performance. The
results of this systematic revision had demystified the solutions that increase access barriers
or improve the structure of the emergency room. The two articles are complementary: the
analysis of a quality institutional program concepts and implementation rose up the need to
better understand the major characteristics of the emergency room services to identify
hypothesis to solve its major problems. | |
Affilliation | Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
Subject | Quality of Health Care | |
Subject | Emergency Service, Hospital | |
Subject | Health Services Needs and Demand | |
Subject | Workload | |
Subject | Emergency Medical Services | |
Subject | Evaluation of the Efficacy-Effectiveness of Interventions | |
Member of the board | Cecilio, Luiz Carlos de Oliveira | |
Member of the board | Hartz, Zulmira Maria de Araújo | |
Member of the board | Oliveira, Gisele O’Dwyer de | |
Member of the board | Mendes Júnior, Walter Vieira | |
Member of the board | Hortale, Virginia Alonso | |
DeCS | Qualidade da Assistência à Saúde | |
DeCS | Serviço Hospitalar de Emergência | |
DeCS | Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde | |
DeCS | Carga de Trabalho | |
DeCS | Serviços Médicos de Emergência | |
DeCS | Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções | |