Sífilis gestacional e congênita no estado do Rio de Janeiro 2007-2014: análise comparativa entre adolescentes e adultas

Abstract

Estima -se que um milhão de gestantes no mundo estejam infectadas pela sífilis, principalmente na região da África e Sudeste da Ásia. No Brasil, observa-se um aumento progressivo na taxa de detecção de sífilis gestacional (SG) e incidência de sífilis congênita (SC) e o estado do Rio de Janeiro apresenta indicadores que estão entre os mais elevados do país. Na análise da distribuição etária dos casos de SG e SC, observa-se um aumento da proporção de casos entre adolescentes na última década no Brasil. O estudo tem como objetivo comparar a magnitude e tendência da SC e gestacional em adolescentes em relação às mulheres adultas e analisar as características sociodemográficas dos casos entre as adolescentes em relação as mulheres adultas no estado e município do Rio de Janeiro. Método: Estudo observacional com dados disponibilizados pelo DATASUS sobre casos notificados no SINAN de SG e SC e nascidos vivos de mulheres residentes no estado do Rio de Janeiro no período de 2007 a 2014. Resultados: No município do RJ, os índices de adolescentes foram superiores aos de adultas: 22,0 e 11,4 casos/1000 n.v. para taxa de SG e 20,8 e 16,6 casos/ 1000 n.v. para SC. No Estado do RJ, foram encontrados 12,1 e 6,9 casos/ 1000 n.v. para a taxa SG e 12,2 e 7,5 casos/ 1000 n.v. para SC em adolescentes e adultas respectivamente. A comparação entre o período de 2007-2010 e 2011-2014 revela uma tendência de aumento, observa-se aumento para todas as faixas etárias, sendo maior para as adolescentes. Dentre as Regiões de Saúde, a região Metropolitana II apresentou os maiores índices para SG e SC. Dentre as características sociodemográficas, o grupo de adolescente apresenta menor proporção de mulheres de cor branca (20,0%), menor escolaridade, maior proporção de realização de pré-natal (82,7%) e maior proporção de gravidez terminada em aborto/natimorto (9,3%) do que as adultas. No Município, as proporções de escolaridade até a 4ª serie (19,9%) e de realização de pré-natal (82,8%), diagnósticos realizados durante o pré-natal (49,5%) foram maiores nas adolescentes. Não houve diferenças estatisticamente significativas na comparação entre adolescentes e adultas em relação ao tratamento dos parceiros. A maior magnitude da SC e SG entre adolescente representa um grande desafio para controle e erradicação da sífilis. Estratégias específicas para esta faixa etária devem abranger campos além do campo da saúde, sendo necessário o fortalecimento de políticas públicas que permeiem área da educação, cultural e da desigualdade social e de gênero.