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FREQUENCY OF INDETERMINATE RESULTS FROM AN INTERFERON-GAMMA RELEASE ASSAY AMONG HIV-INFECTED INDIVIDUALS
Interferon-gamma
Tuberculosis
HIV
Latent tuberculosis
Tuberculin test
Autor
Afiliación
Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Campo Grande, MS, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Campo Grande, MS, Brasil.
McGill University. Montreal Chest Institute. Montreal, QC, Canada / Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Campo Grande, MS, Brasil.
Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Campo Grande, MS, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Campo Grande, MS, Brasil.
Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto, SP, Brasil.
Universidade Federal do Espírito Santo. Laboratório de Epidemiologia. Vitória, ES, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Campo Grande, MS, Brasil / Universidade Federal da Grande Dourados. Faculdade de Medicina. Campo Grande, MS, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Imunologia e Imunogenética em Doenças Infecciosas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
McGill University. Montreal Chest Institute. Montreal, QC, Canada / Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Campo Grande, MS, Brasil.
Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Campo Grande, MS, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Campo Grande, MS, Brasil.
Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto, SP, Brasil.
Universidade Federal do Espírito Santo. Laboratório de Epidemiologia. Vitória, ES, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Campo Grande, MS, Brasil / Universidade Federal da Grande Dourados. Faculdade de Medicina. Campo Grande, MS, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Imunologia e Imunogenética em Doenças Infecciosas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en ingles
Objective: To evaluate the frequency of and factors associated with indeterminate interferon-gamma release assay (IGRA) results in people living with HIV/AIDS (PLWHA). Methods: We tested 81 PLWHA in the central-west region of Brazil, using the tuberculin skin test and an IGRA. Information on sociodemographic and clinical variables was gathered through the use of questionnaires and from medical records. The association of those variables with indeterminate results was analyzed by calculating the adjusted ORs in a multivariate logistic regression model. Concordance was evaluated by determining the kappa statistic. Results: Among the 81 patients evaluated, the tuberculin skin test results were positive in 18 (22.2%) of the patients, and the IGRA results were positive in 10 (12.3%), with a kappa of 0.62. The IGRA results were indeterminate in 22 (27.1%)
of the patients (95% CI: 17.8-38.1%). The odds of obtaining indeterminate results were significantly higher in smokers (adjusted OR = 6.0; 95% CI: 1.4-26.7) and in samples stored for less than 35 days (adjusted OR = 14.0; 95% CI: 3.1-64.2). Patients with advanced immunosuppression (CD4+ T-cell count < 200 cells/mm3) were at a higher risk for indeterminate results (OR adjusted for smoking and inadequate duration of sample storage = 4.7; 95% CI: 0.91-24.0), although the difference was not significant. Conclusions: The high prevalence of indeterminate results can be a major limitation for the routine use of IGRAs in PLWHA. The need to repeat the test increases its costs and should be taken into account in cost-effectiveness studies. The processing of samples can significantly alter the results.
Palabras clave en ingles
Interferon-gamma release testsInterferon-gamma
Tuberculosis
HIV
Latent tuberculosis
Tuberculin test
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