Investigação da hidronefrose congênita sugestiva de obstrução de junção uretero-pélvica

Abstract

A hidronefrose tem incidência de cerca de 1 por cento em neonatos. É importante decidir se ela é causada por uma obstrução significativa ou não, pois se não corrigida a obstrução pode limitar o potencial funcional do rim em desenvolvimento. Após o nascimento, a investigação diagnóstica da hidronefrose sugestiva de obstrução da junção uretero-pélvica (OJUP) depende de uma série de exames de imagem, interpretados à luz de conceitos atuais sobre o que é obstrução ao fluxo urinário.Na literatura não há relato de padrão-ouro para o diagnóstico de OJUP, mas é descrita uma variedade de critérios para sua investigação.Com o objetivo de conhecer o valor científico dos artigos que estudam métodos diagnósticos de investigação pós-natal da hidronefrose fetal sugestiva de OJUP e verificar sua aplicabilidade na prática clínica do Departamento de Cirurgia Pediátrica do IFF foram realizadas: uma pesquisa bibliográfica acerca dos métodos diagnósticos de OJUP; um estudo de casos sobre a investigação pós-natal dos pacientes do IFF com diagnóstico pré-natal de hidronefrose fetal sugestiva de OJUP e uma avaliação da aplicabilidade, retrospectiva, da classificação de hidronefrose da Society for Fetal Urology (SFU).Concluiu-se que não foram encontradas evidências científicas do uso adequado de critérios de validade para artigos sobre testes diagnósticos nos estudos selecionados, o que se reflete na forma heterogênea de investigação pós-natal dos pacientes do IFF, dificultando a tomada de decisão clínica pelo médico assistente. A classificação de hidronefrose da SFU mostrou-se aplicável e útil, pois uniformiza os resultados, facilitando a interpretação e compilação destes.