Avaliação da eficácia da conização eletrocirúrgica por alça e eletrodo reto no tratamento da doença cervical pré-invasiva

Abstract

Avalia a eficácia da conização eletrocirúrgica por alça ( ou conização com exérese eletrocirúrgica da zona de transformação - Large Loop Excision of the Transformation Zone - LLETZ-cone) e por eletrodo reto(Straight Wire Excision of the Transformation Zone - SWETZ) no tratamento da doença cervical pré-invasiva, em termos de cura da doença e de qualidade do exame de seguimento e identificar possíveis fatores determinantes de recorrência de doença cervical pré-invasiva, nos dois grupos - idade, comprometimento das margens cirúrgicas do cone e status sorológico para o vírus da imunodeficiência adquirida HIV).Materiais e métodos: 79 pacientes submetidas a conização eletrocirúrgicas por alça ou por eletrodo reto em ensaio clínico randomizado prévio foram incluídas nesta coorte. O seguimento das pacientes consistiu de consultas semestrais com avaliação citológica e colposcópica e alta após dois anos, quando não apresentavam recorrência. Considerou-se recorrência, o diagnóstico histológico de grau de lesão igual ou superior ao diagnóstico histológico final, em qualquer consulta de seguimento. Resultados: foram diagnosticados 6 casos de recorrência, sendo 3 (9,37 por cento) em 32 pacientes submetidas à LLETZ-cone e 3 (7,89 por cento) em 38, submetidas à SWETZ(p=1,00). A incidência de recorrência foi de 4,07/1.000 mulheres-mês para LLETZ-cone e 3,37/1.000.