Eficácia do tratamento da infecçäo subclínica pelo papillomavirus humano no colo uterino sem neoplasia intraepitelial: revisäo sistemática da literatura

Abstract

Objetivo: buscar evidência de eficácia de alguma terapia da forma subclínica da infecçäo pelo Papilomavirus Humano (HPV) sem neoplasia intraepitelial no colo uterino através de uma revisäo sistemática da literatura médica. Desta forma, esclarecer a controvérsia quanto à indicaçäo de terapias para esta forma da infecçäo pelo HPV. Metodologia: realizamos extensa busca de referências bibligraficas no Medline, LILACS, Excerpta Médica, AIDSLINE, Popline, Cochrane Library, além de listas de referências de vários autores, para identificaçäo de trabalhos sobre qualquer forma terapêutica da infecçäo subclínica pelo HPV sem neoplasia intraepitelial no colo uterino. Também foram consultados eÄ ( . , livros de resumos de congressos, registros de ensaios clínicos, companhias famacêuticas, organismos governamentais e financiadores de pesquisas, além de endereços eletrônicos na Internet, na busca de trabalhos näo publicados sobre o assunto. Os trabalhos identificados foram submetidos a critérios de inclusäo previamente estabelecidos, que procuravam caracterizar validade interna de cada estudo. Os trabalhos que atenderam a estes critérios tiveram extraídos seus resultados quanto à regressäo de lesöes subclínicas pelo HPV ou quanto à progressäo para neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Resultados: foram identificados 67 estudos relacionados ao tema que, após aplicaçäo dos critérios de inclusäo, resultaram em cinco ensaios clínicos randomizados. Nenhum dos estudos incluídos demontrou diferenças significativas entre os grupos em tese e controle em termos de regressäo de lesöes subclínicas pelo HPV ou quanto à progressäo para NIC. Conclusäo: näo encontramos evidência de eficácia de alguma forma terapêutica para a infecçäo subclínica pelo HPV sem neoplasia intraepitelial no colo uterino, na literatura médica disponível.