Unidade de cuidados intermediários pediátricos do Instituto Fernandes Figueira um estudo para proposta de normatização de critérios de admissão

Abstract

Os trabalhos sobre critérios de admissão em Unidades de Cuidados Intermediários enfatizam que muitos pacientes admitidos nas UTI poderiam ser direcionados para uma UCI, que disporia dos recursos necessários para o atendimento ao paciente crítico com a mesma qualidade de uma UTI, associados a otimização dos recursos humanos, tecnológicos e de custeio.Os dados de literatura seria importante a gravidade do paciente, para se estabelecer com segurança a alocação dos pacientes na UCI em consonância com critérios de admissão. Na revisão de literatura, identificou-se os trabalhos que abordassem a temática dos critérios de admissão e alta em UCI de adulto e de pediatria. Desenvolveu uma planilha de coleta de dados utilizada na coleta de informações nos prontuários médicos sendo conhecidas as características dos tipos de pacientes. Este trabalho é baseado em um estudo de corte transversal, desenvolvido na UPI e UPG do IFF, os dados foram obtidos diretamente dos prontuários em um período de 3 meses.Foram analisados 75 registros de pacientes, sendo 46 destes encontrados na UPI e 29 na UPG, com uma faixa etária predominante entre os lactentes e com uma divisão equilibrada entre os sexos, com leve predomínio do sexo masculino.Houve um predomínio de internações de origem interna. As medianas dos tempos de internação foram de 16 dias na UPI e 32 dias na UPG. Os registr ¦ + mitidos não tinham estabilidade clínica. Os diagnósticos mais freqüentes foram as doenças respiratórias,as doenças neurológicas e as doenças infecciosas. Quanto a variável estabilidade clínica observou-se que no momento da coleta de dados da UPG o maior percentual era de estabilidade e na UPI o maior percentual era de não estabilidade. Foi desenvolvida um sistema de pontuação baseada na freqüência de aparecimento das variáveis clínicas, sendo entre 4-8 variáveis a maior pontuação para não estabilidade clínica e entre 12-16 variáveis a maior pontuação para estabilidade.Este sistema de pontuação é o instrumento proposto para ser aplicado como critério de admissão, sendo utilizada na UPG no momento em que se define o paciente como estável clinicamente e utilizada na UPI quando o paciente é definido como clinicamente instável.As variáveis clínicas podem ser utilizadas como critério de admissão para a UCI porque são variáveis que têm uma alta frequência de ocorrência, refletindo as caracterísitcas clínicas dos pacientes internados nas unidades de atendimento pediátrico do IFF.