A vigilância em saúde: o enfrentamento da esquistossomose no município do Rio de Janeiro

Abstract

Este trabalho consiste em pesquisa qualitativa, desenvolvida como um estudo de caso, sobre a Vigilância da esquistossomose no município do Rio de Janeiro, afim de saber se a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) daquela cidade, está realizando trabalho ligado a esquistossomose, em consonante com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Foram levantadas informações sobre a estrutura da instituição para averiguar como o trabalho da vigilância em saúde se desenvolve no organograma funcional. Neste sentido, o trabalho foi complementado por um estudo acerca da formação dos agentes de vigilância em saúde (AVS) do município do Rio de Janeiro, tendo sido elaboradas estratégias para conhecer concepções e crenças destes profissionais e obter dados sobre sua percepção de risco ligado à esquistossomose. Procedeu-se ao levantamento de dados acerca do panorama recente da esquistossomose no município do Rio de Janeiro, a fim de analisar criticamente os parâmetros utilizados no último inquérito, à luz do contexto regional. A pesquisa evidenciou a fragmentação da categoria dos AVS, ou seja, que eles não possuem uma identidade única, talvez decorrente da própria fragmentação institucional do campo da vigilância em saúde, com processos históricos diferentes de constituição da categoria profissional. Também se verificou que a formação dos agentes e a informação a que têm acesso podem ser fatores que influenciaram na percepção de risco e acabaram interferindo a ponto de contribuir para a ocorrência de subnotificações. Um levantamento documental possibilitou descrever como se organiza o trabalho da vigilância em saúde na atual estrutura da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Adicionalmente, o estudo mostrou que os inquéritos do programa de controle da esquistossomose precisariam relevar mais os fatores condicionantes que propiciam a manutenção da esquistossomose em algumas localidades, no lugar de minimizar o problema em virtude da baixa prevalência encontrada. Por outro lado, dados da pesquisa chamaram a atenção para a necessidade de uma discussão acerca da padronização da faixa etária escolar em inquéritos nacionais sobre a esquistossomose, ignorando as especificidades de cada região de um país com dimensões continentais como o Brasil.