Vulnerabilidade e acesso a atenção a saúde e às ações de prevenção à face das doenças de transmissão vetorial na zona transfronteiriça Brasil-Guiana Francesa

Abstract

As doenças vetoriais são importante problema de saúde pública na fronteira franco-brasileira. A presença de populações vulneráveis e a mobilidade dos agentes patológicos contribuem para o risco de malária e outras doenças como a dengue, o chikungunya, zika e febre amarela, tal qual foi observado durante a epidemia de zika em nesta região em 2014 e 2015, ou dos alertas de febre amarela em 2017. Caracterizar a vulnerabilidade relacionada ao acesso à saúde e à prevenção das doenças vetoriais a partir das percepções e representações dos atores relacionados ao processo de prevenção e atenção à saúde local em ambos os lados da fronteira. A abordagem se deu a partir da prática de grupos focais e da cartografia participativa, dos dois lados da fronteira, em momentos distintos, para analisar as percepções e representações sobre a saúde e as ações de prevenção através da abordagem dos principais atores envolvidos como a exemplo temos os gestores, ONGs, profissionais de saúde e conselheiros de saúde – atores sociais que deliberam em relação às ações de saúde no lado brasileiro. Os temas abordados estavam relacionados ao acesso aos serviços de atenção e prevenção de doenças, com foco nas transmitidas por vetores. As discussões foram acompanhadas pelos pesquisadores, gravadas e transcritas para sua posterior análise e validação. Nos aspectos trazidos está a necessidade em desenvolver competências interculturais para o fortalecimento da atenção à saúde compreendendo as singularidades relacionadas às diferentes culturas na fronteira onde estão presentes crioulos, ribeirinhos, indígenas, garimpeiros, entre outros. A problemática das doenças vetoriais foi levantada em ambos os lados da fronteira e as distinções de protocolos de atendimento e tratamento foram trazidas como importantes a serem discutidas. Além destas as infecções sexualmente transmissíveis, incluindo a AIDS, parecem preocupar os atores na região, assim como aspectos relacionados à migração e as dificuldades relacionadas às cooperações técnicas firmadas. Diversas fontes de vulnerabilidade são identificadas a partir das representações dos atores; desde aspectos socioeconômicos e culturais até a formulação de políticas púbicas. Para responder às especificidades locais nesta região minimizando algumas situações, incluindo à alta mobilidade populacional na região, característica importante apontada, precisam ser fortalecidas as ações de cooperação transfronteiriça a partir do protagonismo local.