Controle da pressão arterial e fatores de risco adicionais em hipertensos: evolução dos dados da pesquisa estadual de saúde e nutrição de Pernambuco

Abstract

A pressão arterial sistólica foi o fator de risco de maior carga para perdas de anos ajustados por incapacidade, em 2015, ultrapassando o hábito de fumar e a obesidade, segundo dados do Global Burden of Disease. Por outro lado, observa-se tendência de diminuição da mortalidade por doenças cerebrovasculares no Brasil, na qual o adequado controle dos hipertensos apresenta grande impacto. Avaliar a evolução do controle da pressão arterial (PA) e fatores de risco (FR) adicionais em adultos hipertensos do estado de Pernambuco entre 2006 e 2016. Estudo de corte transversal utilizando dados das Pesquisas Estaduais de Saúde e Nutrição, 2006 e 2016. Foram realizadas amostras aleatórias de domicílios, de áreas urbanas e rurais, cujo público alvo foi adulto a partir de 20 anos de idade. A população geral destas pesquisas foi composta por 1718 indivíduos em 2006 e 1195 em 2016, sendo selecionados 386 e 291 hipertensos autorreferidos dos respectivos estudos, com dados completos de PA, bioquímicos e antropométricos. O risco cardiovascular foi avaliado conforme a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão. O software estatístico SPSS (versão 19) foi utilizado para análise dos dados. Entre 2006 e 2016, a população urbana passou de 52,8% para 72,5%, a proporção de idosos aumentou de 8,2% para 13,9%, os indivíduos com menos de oito anos de escolaridade reduziram de 71,9% para 55%, e a prevalência de hipertensão autorreferida passou de 28,9% para 28,6%, considerando a população geral das pesquisas. A medida da PA foi ≥140 ou ≥90 mmHg em 49,5% dos hipertensos em 2006 e 46% em 2016, destes 83,2% em 2006 e 65,7% em 2016 possuíam três ou mais FR adicionais. Houve uma redução de 18,1% na presença de três ou mais FR adicionais, que passou de 76,2% para 58,1%. No período, observou-se melhora no controle da PA e na redução dos FR adicionais, apesar da transição epidemiológica e consequências da urbanização no Estado. Ainda assim, quase metade dos hipertensos apresentou dificuldade de controle pressórico. Esses achados ratificam a importância da adoção de estratégias que assegurem o acesso e continuidade do cuidado com olhar focado na realidade local.