Desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho e níveis glicêmicos: resultados do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

Abstract

O modelo desequilíbrio esforço-recompensa têm sido propostos para avaliar os efeitos deletérios do estresse no ambiente laboral. O excesso de esforço às demandas impostas pelo trabalho e as baixas recompensas percebidas ao esforço dedicado provocam reações ao estresse que, em longo prazo, podem trazer graves consequências à saúde como, por exemplo, doenças cardiovasculares e diabetes mellitus. Avaliar a associação entre o estresse psicossocial no trabalho, pelo modelo desequilíbrio esforço-recompensa, e alterações nos níveis glicêmicos em participantes ativos do estudo ELSA-Brasil. O Estudo Longitudinal Brasileiro de Saúde do Adulto (ELSA - Brasil) é um estudo longitudinal multicêntrico. Neste corte transversal foram selecionados 10.665 trabalhadores ativos na primeira visita de acompanhamento. O estresse no trabalho foi avaliado através da versão brasileira do modelo desequilíbrio esforço-recompensa. Os níveis de glicemia foram avaliados através da hemoglobina glicada (HbA1c). Foram calculados odds ratio (OR) com os respectivos 95% dos intervalos de confiança (IC) e interações multiplicativas para escolaridade e excesso de comprometimento. O estudo foi aprovado pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. Para mulheres com excesso de comprometimento, o alto esforço está associado à glicemia alterada (OR 1,72, IC 95% 1,09-2,72), a baixa recompensa está associada à glicemia intermediária (OR 1,48, IC 95% 1,15-1,9) e alterada (OR 1,78, IC 95% 1,03-3,08) e o desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho mostrou-se associado a níveis glicêmicos intermediários (OR 1,28, IC 95% 1,04-1,57) e alterados (OR 2,54, IC 95% 1,42-4,54). Entre os homens, não foram encontradas associações significativas para nenhum dos componentes do modelo. A relação entre o estresse psicossocial no trabalho e alterações nos níveis de glicemia se destaca como um fator determinante para hiperglicemia apenas entre as mulheres; confirmando que as relações de gênero ocasionados por mudanças nas estruturas familiares e crescente participação das mulheres no mercado em uma jornada dupla de trabalho desempenham um papel determinante para o estresse psicossocial no trabalho.