Dose de exposição ao trabalho noturno e obesidade geral e abdominal: um estudo com profissionais de enfermagem

Abstract

A exposição ao trabalho noturno está relacionada a alterações na ritmicidade circadiana, nos comportamentos/estilo de vida e em aspectos psicossociais. Estudos epidemiológicos têm apontado o trabalho noturno como fator de risco para diversas doenças cardiometabólicas, mas ainda há inconsistências na literatura, muitas vezes atribuídas a falta de detalhamento desta variável de exposição. Avaliar as associações entre as doses atual (número de noites) e acumulada (total de anos) de trabalho noturno (TN) e (i) prevalência de excesso de peso, (ii) prevalência de obesidade abdominal e (iii) ganho de peso. Estudo realizado com profissionais de enfermagem de hospital público do RJ: 199 trabalhadores diurnos, 562 noturnos e 424 ex-noturnos. OS dados foram obtidos por questionário e aferição de peso, altura e circunferência abdominal. Avaliou-se a dose atual de TN (até 4 noites/quinzena e ≥5 noites/quinzena) e a dose acumulada de TN (até 9 anos e ≥10 anos). O excesso de peso incluiu aqueles com IMC ≥25kg/m²; obesidade abdominal considerou a circunferência da cintura >88cm (mulheres) ou >102cm (homens). Para o ganho de peso >5kg, considerou-se a diferença entre os pesos referidos para a idade de 20 anos e o atual. Foram estimados modelos de regressão logística brutos e ajustados (OR; IC95%). O estudo contou com 85% de participantes do sexo feminino, 67% de técnicos de enfermagem e 62% com nível superior. Os participantes apresentaram, em média, 44 anos de idade, IMC de 28 kg/m² e cintura abdominal de 94 cm. Além disso, 83% eram trabalhadores noturnos ou ex-noturnos, 57% trabalhavam à noite ≥10 anos e 35% trabalhavam ≥5 noites/quinzena. Trabalhar à noite ≥10 anos está associado a uma maior chance de obesidade abdominal (OR= 1,57; IC95% 1,38-2,18), excesso de peso (OR= 1,57; IC95% 1,13-2,17) e ganho de peso (OR= 1,56; IC95% 1,03-2,39), após ajuste por potenciais confundidores. Não foram observadas associações estatisticamente significativas entre o número de noites e os desfechos. Poucos estudos na literatura se debruçam a investigar a relação entre a dose atual ou acumulada de TN e desfechos de saúde. Os resultados decorrentes do detalhamento da exposição ao TN (investigação das noites e dos anos de trabalho) reforçam que a dose de exposição pode levar a efeitos distintos à saúde do trabalhador. Em suma, os resultados contribuem para discussões sobre o limite da exposição ao TN dada suas implicações clínicas e para a saúde pública.