Análise do risco de infecção HIV em homens que fazem sexo com homens (HSH) que participaram do Projeto a Hora é Agora em Curitiba/PR, Brasil

Abstract

Apesar dos avanços na resposta do Brasil à epidemia de HIV, nos últimos anos houve aumento da prevalência em homens que fazem sexo com homens (HSH). Respondendo a necessidade de ampliação do acesso a testagem e tratamento para homens gays e HSH jovens, em 2015 iniciou-se em Curitiba o projeto “A Hora é Agora”, com testagem rápida HIV em quatro unidades de fácil acesso em horários diferenciados. Analisar as caraterísticas sociodemográficas, comportamentais e de práticas sexuais para infecção HIV em HSH que realizaram testagem nas unidades do projeto A Hora é Agora em Curitiba no período de março de 2015 a setembro de 2017. A coleta de dados foi por meio de questionário estruturado aplicado por um entrevistador treinado nas quatro unidades de testagem do projeto: duas unidades móveis (trailer e Consultório na Rua), Organização Não Governamental (ONG) e Centro de Orientação e Aconselhamento (COA). Também foi realizado teste rápido anti-HIV por punção digital. A população do estudo foram os HSH, definidos como os homens que declararam prática sexual com homens e mulheres ou somente com homens, e que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Nas análises foram utilizadas estatísticas descritivas, teste qui-quadrado e modelo de regressão logística múltipla. Foram testados 3.423 HSH. A maioria era jovens, brancos e com superior incompleto ou mais. Apenas 14% relatou Infecção Sexualmente Transmissível (IST) e 77% já realizaram o teste HIV anteriormente à pesquisa. O uso do preservativo foi baixo em 67% das relações sexuais. A prevalência HIV nessa população HSH foi 13%. As variáveis associadas à infecção HIV na análise bivariada foram: escolaridade, orientação e prática sexual, uso do preservativo, IST, local do teste e como conheceu o serviço de testagem. Ao final o modelo de regressão logística múltipla mostrou associação com HIV nas variáveis idade, raça/cor, local do teste, orientação sexual, uso de preservativo, IST e teste HIV anterior. A prevalência HIV foi elevada nessa população HSH (12%). O modelo final de regressão apresentou associação significativa com resultado HIV e as variáveis de raça/cor, local de realização do teste, uso de preservativo e IST e demonstram que a infecção HIV permanece como desafio. Dessa forma, os resultados evidenciam a importância dessas estratégias alternativas para garantia do acesso precoce dos HSH à testagem e tratamento do HIV.