Desafio para localizar participantes, 8 anos após um estudo de dose resposta com vacina de febre amarela, de 10 quarteis do Rio de Janeiro, em meio à violência urbana

Abstract

O estudo se deu em 2017, com duração de 6 meses (março a setembro). Avaliar duração da imunidade à vacina de febre amarela em participantes do estudo dose resposta realizado em 2009, em parceria com Exército Brasileiro. Localizar um mínimo de 540 ex-militares a princípio elegíveis (n=786), do estudo original de 2009, e convidá-los para participação de um novo estudo, para verificar se, após 8 anos, ainda estavam soropositivos para febre amarela. Utilizado modelo sistêmico baseado no Método de Pesquisa Design Research a partir dos dados do estudo original e do Exército Brasileiro, para localizar participantes no Grande Rio. Pretendia-se que todo atendimento fosse realizado no Centro de Pesquisa de Bio-Manguinhos, mas dada a realidade sócio econômica dos participantes, foi necessária busca ativa em domicílios, locais de trabalho e apoio de associações. Para isto realizou-se mapeamento de proximidade e zonas de risco para violência urbana. Todos os esforços foram feitos para localização dos 786 potenciais participantes, já que 8 anos após o estudo original, todos estavam fora do Exército, com mudanças de endereços e contatos. Foram localizados 660 (84%) dos participantes e incluídos 374 (48%). Destes, 318 atendiam a todas as condições para serem analisados. Dos 52% restantes: 12% eram não elegíveis, 7% recusaram, 3% desistiram, 5% residiam fora do RJ, 1% óbitos, 8% moravam em área de violência urbana e 16% não localizados. O método de busca focada e objetiva demonstrou ser eficaz e eficiente para a equipe de campo. De fácil utilização, considerando as restrições geográficas e a violência urbana, proporcionou foco e objetividade na localização. A meta foi excedida em todas as etapas com o apoio de entidades sociais e de saúde. Vários ajustes foram necessários ao planejamento inicial, feitos dinamicamente, levando-se em conta a particularidade de acesso ao participante, bem como sua individualidade. O Método de Pesquisa Design Research norteou busca focada e objetiva, de forma ágil e eficiente, com a localização de 660 (84%) dos participantes elegíveis do estudo de 2009, superando o objetivo. Esse método pode ser utilizado para qualquer estudo que necessite de gestão efetiva de busca ativa, considerando-se condições sócio econômicas dos participantes, assim como violência urbana.