Estudo das internações de idosos por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP): uma comparação entre Rio de Janeiro e Minas Gerais

Abstract

O indicador de ICSAP, representa um conjunto de problemas de saúde para os quais a efetiva ação da atenção primária diminuiria o risco de internações. Esse indicador, ainda tem sido pouco utilizado para a população idosa. A geriatria e gerontologia não acostumam dar relevância à Atenção Primária e muitas vezes não consideram os dispositivos do SUS na atenção aos idosos. Apoiar o estudo da avaliação da atenção primária para Idosos considerando um indicador de eficácia chamado Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. As fontes de informação foram: o SIH/SUS, o SIAB e as estimativas populacionais do IBGE. A população de estudo foi: idosos de 60 a 74 anos, residente no RJ ou MG entre 2000 e 2012. Calculou se taxas de internações por ICSAP e coberturas da ESF. As ICSAP foi definida a partir da lista de diagnósticos estabelecida pelo MS na Portaria nº.221/2008. A Variação Relativa Percentual das taxas de ICSAP foi usada para quantificar as mudanças ocorridas no tempo. Foram feitos testes de correlação entre a taxa de ICSAP e a cobertura da Estratégia de Saúde da Família como uma medida de acesso aos serviços de atenção primária através do Coeficiente de Correlação de Pearson. Foi observada alta correlação entre o aumento da cobertura dos idosos na ESF e as taxas de internação por condições sensíveis à Atenção Primaria (coeficiente de correlação de Pearson de -0,79). A redução da taxa por ICSAP foi acentuada, de 600 a 300 por 100.000 idosos entre 2000 e 2014. Além da redução da Taxa de mortalidade ICSAP observa-se também redução de suas desigualdades regionais. As regiões Sul e Centro-Oeste apresentaram redução mais acentuada até 2008 e a partir desse ano verifica-se a tendência consistente de redução da mortalidade em todas as regiões. O indicador de ICSAP aplicado à população idosa não apenas permite reconhecer o impacto do programa de Atenção Básica mas também da informação sobre o sucesso na procura de vida com mais qualidade. Por isso, os autores deste trabalho sugerem utilizar tal indicador como medida de busca da compressão da morbidade de idosos. A redução de danos das doenças, sejam transmissíveis ou não, é fundamental para o envelhecimento saudável.