Análise dos grupos de condições sensíveis à atenção primária na cidade do Rio de Janeiro e suas tendências, 1998-2013

Abstract

A Atenção Primária à Saúde deve ser a porta de entrada e a ordenadora das Redes de Atenção à Saúde (RAS). A cidade do Rio de Janeiro iniciou a reorganização do seu sistema de saúde em 2009 com a expansão da APS. Este estudo tem como objetivo analisar o impacto no indicador de saúde hospitalar internação por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) como forma de avaliação do impacto dessa expansão. Trata-se de estudo ecológico que analisou as ICSAP entre 1998 e 2013 no município do Rio de Janeiro, considerando os grupos de causa e doenças definidos pela Lista Brasileira de Condições Sensíveis à Atenção Primária publicada em 2008. As análises demonstram que as internações que mais contribuem para taxa são insuficiência cardíaca, doenças cerebrovasculares e as pneumonias bacterianas. Observa-se que para a taxa de internação, a maior parte dos grupos de causas apresenta uma redução nos números, em especial as doenças cardiovasculares e a asma, mas há um aumento nas taxas principalmente no grupo de causas obstétricas. Já para a proporção do grupo entre o total de internações, nota-se um declínio da contribuição dos grupos de doenças imunopreveníveis, cardiovasculares, diabetes, deficiências nutricionais e doenças pulmonares crônicas. O estudo contribui de forma positiva para a avaliação do serviço de saúde da cidade do Rio de Janeiro, de forma a auxiliar a tomada de decisão de gestores e também para a reorganização das instituições de ensino-aprendizagem que precisam formar profissionais para o cuidado neste nível de atenção.