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ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA ÀS VÍTIMAS DE ACIDENTES E VIOLÊNCIAS NO BRASIL
Alternative title
Emergency care for victims of accidents and violence in BrazilAffilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Centro Latino-Americano de Estudos de Violência e Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Centro Latino-Americano de Estudos de Violência e Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Abstract in Portuguese
Objetivo. Analisar os êxitos, lacunas, problemas e potencialidades da aplicação da Política Nacional de Redução de Morbimortalidade por Acidentes e Violências (PNRMAV) no Brasil quanto à atenção hospitalar de emergência e urgência. Métodos. De 2004 a 2007, uma pesquisa foi realizada em quatro capitais e no Distrito Federal. Os seguintes aspectos foram investigados: existência de padronização de condutas de atendimento às vítimas de acidentes e violências; oferta e adequação de leitos de terapia intensiva (adulta e pediátrica); capacitação dos profissionais para o atendimento; existência de articulação intersetorial para melhor atendimento às vítimas; e estruturação e organização dos serviços de atendimento hospitalar. A operacionalização incluiu uma fase exploratória, trabalho de campo, análise e divulgação dos dados. Para a análise, foram utilizados métodos quantitativos (frequências simples e relativas) e qualitativos (análise de interações entre conteúdos manifestos e inferências de conteúdos latentes nos depoimentos e anotações de campo). Resultados. O estudo revelou resultados positivos associados à implantação da PNRMAV e permitiu identificar os seguintes pontos de atenção: 1) necessidade de investimento na resolutividade dos serviços de atenção básica, 2) importância de se fortalecer e articular a rede de urgência e emergência, 3) relevância dos investimentos em equipamentos adequados e sua manutenção no ritmo exigido pelos atendimentos e 4) necessidade de investimentos na formação permanente de profissionais. Conclusões. Os sucessos parciais alcançados pela implantação da PNRMAV mostram que é possível incluir o tema da violência e dos acidentes na pauta da saúde pública e atuar com estratégias em diferentes níveis a favor da vida.
Abstract
Objective. To analyze positive results, challenges, limitations, and potential benefits associated with the Brazilian Policy for the Reduction of Morbidity and Mortality due to Accidents and Violence (PNRMAV) with regard to hospital emergency and urgent care services. Methods. From 2004–2007, a study was carried out in four Brazilian state capitals and the Federal District. The following areas were evaluated: the availability of standard practices for managing victims of accident or violence; availability and quality of adult and pediatric intensive care beds; patient management training for health care professionals; communication among the health care areas to provide better care to victims; and structure and organization of hospital services. The study included an exploratory stage, fieldwork, analysis, and dissemination of data. Both quantitative (absolute and relative frequencies) and qualitative methods (analysis of interactions between explicit and inferred information from statements and field records) were employed in the analysis. Results. The study revealed positive results from the implementation of PNRMAV. The following focal areas were identified: (1) the need to invest in the response capacity of primary care services, (2) the importance of strengthening and promoting the emergency and urgent care network, (3) the importance of investing in appropriate equipment and of planning maintenance so that availability is not impacted, and (4) the need to invest in continuing education for health care professionals. Conclusions. The partial success obtained with PNRMAV shows that it is possible to include the topic of violence and accidents in the public health agenda and to implement life-promoting strategies at different levels.
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