A novel technique for the assessment of total liver blood flow in pregnancy: interrater and intrarater agreements

Abstract

Objetivo: Melhorar a técnica de exame do fluxo sanguíneo hepático, com o objetivo de investigar o papel da fluxometria Doppler do fígado no monitoramento de gestantes com pré-eclâmpsia. Métodos: Dois médicos examinaram independentemente um grupo de 50 mulheres grávidas saudáveis. A principal diferença na técnica proposta é a medida da área transversal do vaso e o ajuste das amostras Doppler de acordo com o diâmetro de cada vaso. A veia porta foi estudada usando duas abordagens: no epigástrio, para medir o diâmetro, e no intercostal, para coleta de amostras Doppler. A artéria hepática comum foi estudada usando a abordagem epigástrica. A média de três medições de cada navio, em cada sujeito, com acordos intra e interavaliadores, foi comparada.Resultados: O coeficiente de correlação intraclasse para as medições de fluxo intra-avaliador da artéria hepática e veia porta variou de 0,98 a 0,99 (p <0,0001). Os coeficientes de correlação intraclasse para as medidas de fluxo interobservadores foram de 0,93 para o fluxo da veia porta (p <0,0001), 0,94 para o fluxo da artéria hepática (p <0,0001) e 0,96 para a medida do diâmetro da veia porta (p < 0,0001). Conclusão: A nova técnica de avaliação do fluxo sanguíneo para o fígado apresentou excelente reprodutibilidade, possivelmente pelo ajuste das amostras Doppler de acordo com o diâmetro de cada vaso. Avanços no conhecimento: Essa abordagem adicionará confiabilidade ao método. Abre um vasto campo de investigação, dada a importância das lesões vasculares do fígado na pré-eclâmpsia.