Advisor | Cota, Gláucia Fernandes | |
Author | Nogueira, Denise Christie Souto | |
Access date | 2020-09-22T17:12:42Z | |
Available date | 2020-09-22T17:12:42Z | |
Document date | 2020 | |
Citation | NOGUEIRA, Denise Christie Souto. Análise do perfil de segurança clínica da soroterapia para acidentes ofídicos em um Centro de Referência em Minas Gerais. 2020. 108 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva – Área de concentração em Epidemiologia) - Instituto René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Belo Horizonte, 2020. | pt_BR |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/43542 | |
Abstract in Portuguese | INTRODUÇÃO: Ofidismo ou envenenamento por animais serpentes é considerado um problema de saúde pública. A OMS estima em cerca de 2,7 milhões o número de envenenamentos decorrentes de acidentes por serpentes em todo o mundo, com reconhecidos sub-notificação e escasso investimento por parte da indústria farmacêutica. O tratamento disponível baseia-se na administração de soro heterólogo, uma abordagem espécie-específica historicamente reconhecida por alta taxa de reações de natureza alérgica durante sua administração, mas que ainda carece de dados de eficácia e segurança clínica consistentes. OBJETIVO: Avaliar a segurança clínica dos soros antiofídicos em um centro de referência para ofidismo em Minas Gerais. MÉTODOS: Estudo observacional prospectivo, unicêntrico, baseado na observação periódica e registro sistematizado de manifestações clínicas e laboratoriais novas ou pioradas desde a administração da soroterapia até a alta hospitalar, e depois, em aproximadamente três semanas após a alta, em uma entrevista dirigida, por telefone. Todos os eventos registrados foram classificados quanto a sua localização (local ou sistêmico), intensidade e gravidade (Common Terminology Criteria for Adverse Events), além de nexo causal (Classificação de Naranjo) com a soroterapia. RESULTADOS: Entre 47 participantes tratados com soroterapia no ano de 2019 no Centro de Toxicologia do Hospital João XXIII, em Belo Horizonte, foram registradas 210 manifestações clínicas novas ou pioradas desde a soroterapia, 158 durante a fase de internação e 52 após alta hospitalar. Entre os eventos hospitalares, 62% foram sistêmicos e 38% acometeram o sítio da picada. De forma distinta, entre os eventos registrados após alta, 65% se relacionaram ao sítio da picada, enquanto 35% foram manifestações sistêmicas. A taxa de eventos adversos graves associados à soroterapia foi de 8,5%, em todos os casos reações infusionais com manifestação hemodinâmica ou respiratória. Não se registrou óbito ou sequela permanente nesta série. No geral, a incidência de reação infusional foi de 47% (22/47) e as manifestações mais observadas foram alteração eczematóide difusa da pele (82%), seguida por manifestação respiratória (45,5%) e edema na face (18%); as manifestações menos frequentes foram vômitos, tonteira, tremor, dor muscular localizada e hipotensão arterial, além de retenção urinária. Dois fatores foram identificados como relacionados à ocorrência de reação adversa grave: local do acidente em zona rural e administração de soro em outra unidade de saúde previamente à admissão no centro de toxicologia. CONCLUSÕES: A maior parte dos eventos adversos associados à soroterapia ocorreu durante as primeiras horas de administração do soro, foram em sua maioria de natureza sistêmica e em 82% dos casos de intensidade leve a moderada. Embora a ocorrência de reação infusional seja alta (47%), em todos os casos houve regressão das alterações com o tratamento instituído. Fatores associados à gravidade dos eventos adversos são a ocorrência de acidente em zona rural e a administração prévia de soro. | pt_BR |
Language | por | pt_BR |
Rights | open access | pt_BR |
Subject in Portuguese | Antivenenos | pt_BR |
Subject in Portuguese | Picadas de serpentes | pt_BR |
Subject in Portuguese | Eventos adversos | pt_BR |
Subject in Portuguese | Administração e dosagem | pt_BR |
Title | Análise do perfil de segurança clínica da soroterapia para acidentes ofídicos em um Centro de Referência em Minas Gerais | pt_BR |
Type | Dissertation | pt_BR |
Defense date | 2020 | |
Defense Institution | Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil | pt_BR |
Defense Institution | Instituto Butantan. São Paulo, SP, Brasil | pt_BR |
Defense Institution | Fundação Ezequiel Dias. Belo Horizonte, MG, Brasil | pt_BR |
Degree level | Mestrado Acadêmico | pt_BR |
Place of Defense | Belo Horizonte, MG, Brasil | pt_BR |
Program | Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Rene Rachou. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva | pt_BR |
Affilliation | Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil. | pt_BR |
Member of the board | Cota, Gláucia Fernandes | |
Member of the board | Wen, Fan Hui | |
Member of the board | Pereira, Bruno Gonçalves | |