Reprodutibilidade e validade do teste do suor pela condutividade no diagnóstico da fibrose cística em centro de referência do Estado do Rio de Janeiro

Abstract

O teste do suor pela dosagem quantitativa de eletrólitos, descrito em 1959 por Gibson e Cooke, até hoje é considerado o padrão-ouro para diagnóstico da Fibrose Cística. No entanto, essa técnica é trabalhosa e requer equipe profissional experiente e capacitada para realizar corretamente as etapas do teste, que incluem evitar a evaporação do suor durante a coleta, determinar o peso exato do suor através de balança analítica, ter cuidados com a diluição do suor na análise bioquímica. Devido à complexidade da realização do teste do suor pela dosagem quantitativa de eletrólitos, esse procedimento torna-se mais suscetível a erros, e técnicas alternativas têm sido introduzidas visando a simplificar a coleta e a análise das amostras de suor. Uma delas é a coleta do suor pelo sistema Macroduct®, através do qual o suor é coletado para dentro de um espiral de plástico após a estimulação pela iontoforese por pilocarpina. A pesagem e o risco de evaporação são, então, eliminados uma vez que se trata de um sistema fechado. O suor coletado pode ter sua composição iônica analisada posteriormente por técnicas bioquímicas habituais, ou pode ser colocado no aparelho medidor de condutividade que fornece imediatamente o valor da condutividade do suor. Embora a Cystic Fibrosis Foundation aceite as técnicas de estimulação e de coleta do suor através do sistema Macroduct® do teste do suor pela condutividade como etapas do teste diagnóstico, a análise do suor pela mensuração da condutividade é somente aceita como teste de triagem. Todavia, há estudos que mostraram que o teste do suor pela condutividade pode ser aplicável no diagnóstico da Fibrose Cística. Diante dessa questão, respeitando o consenso sobre a indicação de cada uma das técnicas do teste do suor, estudamos a reprodutibilidade e a validade do teste do suor pela condutividade no Instituto Fernandes Figueira - IFF, Centro de Referência de Fibrose do Estado do Rio de Janeiro.