Os sentidos da cesariana entre usuárias do setor privado e público de saúde: convivência de estratégias biopolíticas no "fazer nascer"

Abstract

Observa-se a crescente utilização da cesariana nas últimas décadas do século XX. O Brasil se destaca com mais da metade dos nascimentos a cada ano sendo realizados através de uma cirurgia - 55,6% em 2013. No setor privado, prevalece a cirurgia como forma de nascer, com um uma proporção de 84,6%. No setor público, a atenção é marcada também por índices elevados de cesariana \2013 40%. Com o intuito de compreender a larga disseminação da cesárea no Brasil, elegemos como objeto de estudo desta tese os sentidos do controle tecnológico do corpo e da vida que permeiam a prática dessa cirurgia na perspectiva das mulheres. O objetivo do trabalho foi analisar os múltiplos sentidos desse tipo de controle para mulheres que realizaram cesarianas tanto em serviços privados como em serviços públicos de saúde. A tese foi desenvolvida em etapas nas quais utilizamos métodos e fontes distintas. No primeiro artigo analisamos fontes bibliográficas, selecionando produções científicas dedicadas ao tema da cesariana no Brasil e utilizamos o método de revisão integrativa da literatura. Nos outros dois artigos, utilizamos fontes orais e como método teórico-metodológico a análise de práticas discursivas e produção de sentidos. A análise aponta a cesariana como uma prática em que está contido um ideário de controle tecnológico do corpo e da vida. Entretanto, os sentidos que interligam controle-tecnologia-corpo-vida podem ser múltiplos, e questões de gênero e classe podem influir na composição desses sentidos; há convergências e divergências das experiências de mulheres que utilizam serviços de saúde públicos e privados: no que diz respeito à valoração da saúde, da estética, do desempenho sexual e profissional e da produtividade no mercado de trabalho; e em relação aos modos por meio dos quais esse controle é exercido, e os variados agentes desse controle.