Avaliaçäo de um programa piloto de prevençäo do agismo em quatro escolas do município do Rio de Janeiro

Abstract

O objetivo geral dessa dissertação é avaliar, por meio de um estudo de desenho quasi-experimental, os resultados de uma intervenção educativa realizada na experiência piloto do programa “Prevenção do Tabagismo e outros Fatores de Risco de Câncer em Escolas”, do Instituto Nacional de Câncer do Ministério da Saúde, em quatro escolas do município do Rio de Janeiro”, durante 18 meses, entre 1997 e 1998. Duas dessas escolas receberam a intervenção educativa e duas funcionaram como controles. O enfoque dessa avaliação foi sobre os resultados obtidos, em relação ao tabagismo, quanto a conhecimento, atitudes e comportamento, este traduzido pela prevalência de fumantes, entre professores, e uso na vida (experimentação), uso no ano, uso no mês e uso atual, entre alunos, no segmento de Ensino Fundamental, nas turmas de 4ª a 8ª séries. A amostra de professores correspondeu ao universo de 168 professores, para um universo amostral de 2653 alunos, optou-se por calcular uma amostra, com seleção sistemática, correspondendo a 993 alunos nos quais foi realizado o inquérito pré e outro pós-intervenção, utilizando questionários semi-estruturados e auto-aplicáveis. A intervenção utilizou uma abordagem educativa multidimensional, para qual foram concebidos e desenvolvidos: materiais técnico-pedagógicos específicos; metodologia de capacitação de professores, demais funcionários e alunos do Ensino Médio; além de instrumental para monitorar o processo de implementação da ação educativa. Os dados obtidos no pré e pós-testes foram submetidos, inicialmente, a uma análise exploratória e, posteriormente, uma análise bivariada, na qual as diferenças entre as proporções observadas, no pré- e no pós-teste, foram comparadas utilizando-se, quando necessário, o teste “Qüi-quadrado”. Por fim, procedeu-se a uma análise na qual compararam-se as diferenças entre as mudanças ocorridas nas freqüências de variáveis selecionadas, nos grupos com e sem intervenção, do pré para o pós-teste. O resultado das diferenças de proporções, encontradas no pré e pós-testes, quanto ao “uso na vida”, foi de -2,8%, ao “uso no ano”, de -6,3%, e ao “uso no mês”, -2,4%. Quanto ao “uso atual”, não foi observada diferença entre as proporções obtidas. Esses dados sugerem um efeito positivo do programa em desacelerar a tendência temporal. O estudo aponta, ainda, para a necessidade de um estudo que inclua uma avaliação mais ampla contemplando também o seu processo de implementação, os insumos utilizados e o conhecimento do contexto mais amplo em que se desenvolve, permitindo reajustes que possam potencializar seu efeito positivo, bem como, oferecer uma perspectiva mais ampla para sua adequação às diferentes regiões do País visando atender à demanda por ações de Promoção da Saúde, voltadas para o controle do tabagismo, que se impõe como base das políticas públicas de saúde no Brasil.