Transplante de medula óssea: proposta de dimensionamento dos recursos humanos para a assistência de enfermagem no Centro de Transplante de Medula Óssea do Instituto Nacional de Câncer

Abstract

Os transplantados de medula óssea, são pacientes submetidos a intensos efeitos adversos causados pelas drogas administradas e/ou pelas reações da própria medula infundida. Tal estado de fragilidade requer a assistência de uma equipe de enfermagem especializada e adequadamente estruturada. O dimensionamento de recursos humanos para a assistência de enfermagem em transplante de medula óssea, ainda se constitui em um processo realizado de forma empírica, fundamentado na prática cotidiana ou com base em fórmulas internacionais não específicas e inadequadas para aplicação em diferentes realidades institucionais. Assim, apresentamos uma proposta para dimensionar os recursos humanos de enfermagem necessários para a assistência ao paciente transplantado de medula óssea. O estudo do tipo descritivo, tem como referencial a metodologia de Ramey (1973: 98-104), que modificada e adequada para a situação específica – Transplante de Medula Óssea – se baseia na avaliação do grau de dependência dos pacientes, considera o processo de trabalho da enfermagem nas suas atividades diretas e indiretas e, principalmente, observa e calcula as horas necessárias de enfermagem tendo em vista o dimensionamento dos recursos humanos. O campo de estudo foi o Centro de Transplante de Medula Óssea do Instituto Nacional de Câncer do Rio de Janeiro, considerado como referência nacional em transplante de medula óssea.Com base na análise de prontuários, do Manual de Procedimentos e de entrevistas com a equipe de enfermagem, foram confeccionadas seis planilhas de atividades diretas e indiretas do enfermeiro e do auxiliar de enfermagem englobando as fases pré-transplante, póstransplante e reinternação. A observação e avaliação dos procedimentos da equipe de enfermagem nas vinte e quatro horas permitiram a construção de um dimensionamento que pode ser aplicado em outras unidades, desde que adequado às realidades locais.