Avaliação da assistência à saúde na atenção básica do município de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil

Abstract

A fragmentação dos serviços de saúde é um dos principais obstáculos para o alcance de uma assistência à saúde de qualidade. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade da assistência prestada na APS do município de Jaboatão dos Guararapes. Trata-se de um estudo exploratório, de corte transversal com abordagem quantitativa. Foram aplicados questionários estruturados a usuários e profissionais da APS. Participaram do estudo 525 usuários, 92 enfermeiros e 81 médicos. Para verificar a existência de diferenças significativas entre as dimensões de satisfação e seus atributos, utilizou-se o Teste de Friedman. A avaliação da qualidade considerou as dimensões: acessibilidade, assistência clínica, relação profissional-usuário, atividades comunitárias, estrutura, satisfação laboral, coordenação da informação e da gestão clínica. Os resultados apontam para um contexto de perpetuação das vulnerabilidades sociais e o desafio em alcançar um atendimento equitativo e universal. Os principais aspectos de insatisfação dos usuários foram: dificuldade de acesso a consultas e exames especializados, tempo de espera para atendimento e possibilidade de apresentar reclamações. Por outro lado, os usuários apresentaram-se satisfeitos com o atendimento médico e de enfermagem, principalmente quanto ao respeito, privacidade, escuta e confidencialidade. Os profissionais apresentaram-se mais insatisfeitos com a contrarreferência, serviço de apoio diagnóstico e laboratorial, (in)segurança e comunicação com o responsável pela transferência. Os aspectos melhor avaliados dizem respeito a aquisição de experiência, utilização do formulário de referência e inexistência de duplicação de exames e medicamentos. Verificou-se que apesar dos profissionais de saúde se empenharem na prestação de um atendimento humanizado, foi evidente a fragmentação do cuidado na rede estudada, o que dificulta o seguimento adequado e oportuno ao paciente, refletindo negativamente na qualidade da assistência prestada.