Perfil de sensibilidade e caracterização molecular de isolados clínicos de Staphylococcus spp. oriundos de pacientes internados em hospital terciário do Recife \2013 PE

Abstract

Os Staphylococcus são bactérias do grupo dos cocos Gram positivos que fazem parte da microbiota, mas que podem provocar doenças. O aumento das condições que induzem à internação de indivíduos cada vez mais graves e imunocomprometidos, somado ao surgimento da resistência a antimicrobianos, faz com que o uso de antimicrobianos de última linha seja cada vez mais recorrente. O objetivo desse estudo foi identificar os mecanismos de resistência antimicrobiana em bactérias do gênero Staphylococcus associados à infecções clínicas em pacientes assistido em hospital terciário do Recife/PE. A identificação dos isolados foi feita por MALDI TOF. O perfil de sensibilidade aos antimicrobianos foi determinado pela técnica de microdiluição em caldo. Os principais genes de resistência aos antimicrobianos foram identificados por PCR e pelo sequenciamento de DNA. Os determinantes genéticos pesquisados incluíram os cassetes SCCmec tipo I, II, III, IV, V e os genes mecA, que conferem resistência à oxacilina, os genes vanA, vanB, que conferem resistência à vancomicina e os genes cfr e mprF, responsáveis por conferir resistência à linezolida e daptomicina, respectivamente. Foram coletados 36 isolados de Staphylococus aureus e 34 de Staphylococcus coagulase negativa (CoNS), resultando em um total de 70 amostras bacterianas. A resistência à oxacilina em S. aureus foi de 75%, com predominância dos cassetes SCCmec tipo II (37%). Entre os CoNS, o índice de isolados resistentes foi de 85,2%, com predominância dos cassetes SCCmec IV (29%). A frequência do gene mecA nos isolados avaliados foi de 88,2% das amostras. Não foram detectados elementos genéticos de resistência à vancomicina, linezolida e daptomicina. Entretanto, 4,2% das amostras apresentaram baixa susceptibilidade à vancomicina e linezolida. A presença desses isolados reforça a necessidade do desenvolvimento de novas estratégias para combater a ameaça da resistência antimicrobiana aos antibióticos de última linha.