Avaliação do grau da implantação da linha de cuidado para prevenção e tratamento do sobrepeso e da obesidade na Região de Saúde Central do Distrito Federal

Abstract

O crescente aumento da obesidade no perfil epidemiológico da população do Distrito Federal levou a Secretaria de Saúde a adotar a estratégia da Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade (LCSO) com a finalidade de diminuir a morbimortalidade por este agravo de saúde. A implantação desta linha foi iniciada no ano de 2016 na Região de Saúde Central do DF. Considerando a recente implantação da intervenção, bem como as potencialidades do uso da avaliação em saúde para a melhoria das ações propostas, o presente estudo teve como objetivo avaliar o grau de implantação da Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade voltada para os adultos obesos na Região de Saúde Central do Distrito Federal. Para tanto, foi realizada uma avaliação normativa das dimensões da estrutura e do processo de trabalho para definição do grau de implantação, assim como identificado os fatores dificultadores/facilitadores para a implantação da Linha de Cuidado. Foi construído um modelo lógico considerando os três níveis de atenção, a partir de informações constantes em documentos oficiais e normas. O modelo lógico subsidiou a construção da matriz de análise e julgamento, que por sua vez contribuiu para a elaboração dos instrumentos de coleta de dados. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais relacionados à Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade, e aplicados questionários com profissionais. Os principais achados apontam para um grau de implantação parcial (26%) da Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade na Região de Saúde Central, com a dimensão estrutura obtendo melhor desempenho (44,44%) que a dimensão processo (15,15%). A implantação da Linha sofre interferência de vários fatores dificultadores como o perfil dos profissionais da atenção primária, falta do matriciamento, dificuldade de comunicação entre os níveis de atenção, dentre outros e facilitadores como a existência do Centro Especializado em Diabetes, Obesidade e Hipertensão, equipe multiprofissional capacitada, e demais. Ressalta-se a interdependência que os níveis de atenção da Linha de Cuidado possuem entre si, e com a própria rede que dá sustentação à Linha sendo necessário melhorar a sua integração de forma a alcançar os melhores resultados na saúde do usuário com sobrepeso e obesidade.