Advisor | Engstrom, Elyne Montenegro | |
Author | Alves, João Victor Bohn de Albuquerque | |
Access date | 2022-10-27T18:50:38Z | |
Available date | 2022-10-27T18:50:38Z | |
Document date | 2022 | |
Citation | ALVES, João Victor Bohn de Albuquerque. Acesso à Atenção Primária à Saúde no município do Rio de Janeiro: monitoramento dos efeitos indiretos da Covid-19 sobre as condições crônicas de saúde. 2022. 122 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2022. | en_US |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/55410 | |
Abstract in Portuguese | A Covid-19 tem sido descrita como uma sindemia por impactar de forma desigual pessoas com piores condições socioeconômicas e de saúde, apresentando piores desfechos em portadores de comorbidades. A sobrecarga dos serviços de saúde imposta pelo seu enfrentamento tem levantado preocupações pela restrição do acesso aos usuários, em especial, aqueles com condições crônicas de saúde. No âmbito do SUS do município do Rio de Janeiro (MRJ), a Atenção Primária à Saúde (APS) – responsável pelo acesso, coordenação e continuidade do cuidado desses usuários – vivenciava crise com desestruturação da rede, prévia ao início da epidemia na cidade. Nesse contexto, precisou se readequar à nova realidade sanitária e aos papéis assumidos por seus profissionais. A pesquisa teve como objetivo analisar os efeitos da epidemia do novo coronavírus sob o acesso aos cuidados na APS do MRJ pelos usuários com condições crônicas de saúde. Foi elaborada uma estratégia de monitoramento desenvolvida em 3 etapas: construção de um painel de indicadores que expressam a cobertura pela APS e acesso, em especial, para condições crônicas de saúde a partir de traçadores, de 2016 a 2021; exploração do contexto político-institucional, com a construção de uma linha do tempo de acontecimentos significativos à APS; sistematização, tabulação e representação dos dados em gráficos de séries temporais e tabelas para análise descritiva. A construção do painel contou com a colaboração de gestores da Secretaria Municipal de Saúde na avaliação da pertinência e oportunidade da utilização destes indicadores extraídos de bases de acesso público. Além disso, destaca-se a redução no percentual de casos novos curados de tuberculose pulmonar e aumento na incidência de sífilis congênita. A tendência decrescente para a maioria dos indicadores se iniciou antes do início da epidemia na cidade. Essas restrições de acesso podem resultar no aumento de complicações relacionados às condições crônicas de saúde. Espera-se que este estudo possa auxiliar na tomada de decisão pela gestão de saúde do município para implementação de políticas no sentido da expansão da APS e remoção de barreiras de acesso, bem como no planejamento de estratégias para a preparação dos serviços para o enfrentamento de outras emergências sanitárias no futuro. Novos estudos são necessários para a compreensão do impacto dessas restrições sobre os desfechos em saúde no MRJ. | en_US |
Language | por | en_US |
Rights | open access | en_US |
Subject in Portuguese | Atenção Primária à Saúde | en_US |
Subject in Portuguese | Acesso a Serviços de Saúde | en_US |
Subject in Portuguese | Indicadores de Serviços | en_US |
Subject in Portuguese | Barreiras ao Acesso aos Cuidados de Saúde | en_US |
Subject in Portuguese | Estudos de Séries Temporais | en_US |
Title | Acesso à Atenção Primária à Saúde no município do Rio de Janeiro: monitoramento dos efeitos indiretos da Covid-19 sobre as condições crônicas de saúde | en_US |
Alternative title | Access to Primary Health Care in the municipality of Rio de Janeiro: monitoring of the indirect effects of Covid-19 on chronic health conditions | en_US |
Type | Dissertation | en_US |
Defense date | 2022-08-25 | |
Departament | Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca | en_US |
Defense Institution | Fundação Oswaldo Cruz | en_US |
Degree level | Mestrado Acadêmico | en_US |
Place of Defense | Rio de Janeiro | en_US |
Program | Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública | en_US |
Co-Advisor | Guimarães, Raphael Mendonça | |
Abstract | Covid-19 has been described as a syndemic disease for unequally impacting people exposed to poorer socioeconomic and health conditions, resulting in worst outcomes for patients with comorbidities. The overload of health services imposed by its confrontation has raised concerns about the restriction of access to users who seek care for reasons other than coronavirus infection, especially those with chronic health conditions. Within the scope of the Universal Health System in the city of Rio de Janeiro, its Primary Health Care (PHC) network - responsible for access, coordination, and continuity of care for these users - had been experiencing a crisis with disruption in services prior to the beginning of the epidemic in the city. It had to readjust to the new public health situation and the roles embraced by its professionals. The research analyzed the effects of the new coronavirus epidemic on access to care in the municipality's PHC network by users with chronic health conditions. A monitoring strategy was developed in 3 stages: construction of a panel of indicators that express PHC coverage and access by users with chronic health conditions from 2016 to 2021, based on tracers; exploration of the political-institutional context and construction of a timeline of significant events; systematization, tabulation, and representation of data in time series graphs and tables followed by a descriptive analysis of selected indicators. The construction of the panel relied on the collaboration of health managers from the Municipal Health Secretariat in assessing the relevance and opportunity of using these indicators extracted from publicly available databases. In addition, there was a reduction in the percentage of cured new cases of pulmonary tuberculosis and an increase in the incidence of congenital syphilis. The downward trend for most indicators started before the beginning of the epidemic in the city. Access restrictions can result in increased complications related to chronic health conditions. It is hoped that the findings of this research can subside decision-making by the health management of Rio de Janeiro municipality for the implementation of policies towards the expansion of PHC and removal of barriers of access to its users, and, in the planning of strategies for the preparation of these services to face future public health emergencies. Additional studies are needed to comprehend the impact of these restrictions on health outcomes in the context of Rio de Janeiro city. | en_US |
Affilliation | Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | en_US |
Subject | Primary Health Care | en_US |
Subject | Health Services Accessibility | en_US |
Subject | Indicators of Health Services; | en_US |
Subject | Barriers to Access of Health Services | en_US |
Subject | Time Series Studies | en_US |
DeCS | Atenção Primária à Saúde | en_US |
DeCS | Acesso aos Serviços de Saúde | en_US |
DeCS | Indicadores de Serviços | en_US |
DeCS | Barreiras ao Acesso aos Cuidados de Saúde | en_US |
DeCS | Estudos de Séries Temporais | en_US |
xmlui.metadata.dc.subject.ods | 03 Saúde e Bem-Estar | |
xmlui.metadata.dc.subject.ods | 10 Redução das desigualdades | |