Fatores logísticos e de gestão da cadeia de suprimentos como elementos de desenvolvimento do CEIS e redução das vulnerabilidades em saúde

Abstract

A dependência externa de insumos e produtos de maior complexidade tecnológica se reflete na balança comercial da saúde, evidenciando a condição de dependência tecnológica do país. Além dessa questão, existem outros fatores relacionados à dependência de insumos críticos e demais componentes utilizados na fabricação local de fármacos e medicamentos que essa tese buscou aprofundar. Embora já exista uma literatura que analisa os setores econômicos, a pesquisa dá um passo além, ampliando o debate sobre a vulnerabilidade em saúde, mostrando que o grau de criticidade para a produção local é maior do que se tem debatido, estimulando de forma original um campo de estudo ainda não explorado. Nessa perspectiva, essa tese, estruturada em formato de artigos, tem o objetivo de aprofundar o conhecimento sobre as fragilidades do CEIS e as vulnerabilidades em saúde, buscando apontar outros elementos não abordados na literatura que contribuem para a identificação do conjunto de fatores que configuram gargalos para as indústrias farmoquímicas e farmacêuticas nacionais, que pode afetar também a produção de vacinas. A estratégia metodológica se desenvolveu em três artigos científicos que, em suas conclusões, destacam a importância da logística para a não interrupção da cadeia de suprimentos na produção de medicamentos e para o acesso universal no âmbito do SUS; detalha o perfil das empresas fabricantes e fornecedoras de materiais para a produção de medicamentos essenciais; e evidencia a lacuna na literatura sobre os materiais utilizados na produção de medicamentos. O estudo utiliza dados primários, por meio de pesquisa de campo com informantes-chave que atuam na cadeia de suprimento da produção de medicamento do principal laboratório oficial do país, e dados secundários, por meio de análise documental, que serviram de base para análise dos dados usados na elaboração dos artigos. A originalidade está no avanço teórico da visão do CEIS e do conjunto das cadeias produtivas inseridas no complexo, ampliando a visão de vulnerabilidade. A análise permite destacar a importância do olhar amplo para os fatores logísticos e de gestão da cadeia de suprimentos no fortalecimento do complexo, ressaltando a necessidade da inclusão na balança comercial da saúde dos outros materiais ainda não estudados, que permita uma análise econômica para conhecer sua magnitude e seu impacto na economia.