Estado Nutricional e ângulo de fase de Pacientes HTLV sintomáticos e assintomáticos

Abstract

Introdução: A situação nutricional de pacientes HTLV é subestudada, possivelmente, por se tratar de a sintomatologia acometer cerca de 5 a 10% dos infectados, e a própria infecção ser negligenciada. Justificativa: A má nutrição é reconhecidamente um agravante em pessoas com doenças infecciosas. Contudo, ainda são raros os estudos nutricionais com pessoas HTLV sintomáticas. Objetivo: Avaliar o estado nutricional (EN) de portadores de HTLV, comparando a composição corporal de portadores sintomáticos e assintomáticos de HTLV, determinando a capacidade prognóstica do ângulo de fase em portadores de HTLV sintomáticos. Metodologia: Estudo prospectivo, transversal de pacientes sintomáticos e assintomáticos com diagnóstico de HTLV, atendidos no ambulatório de neurologia do Instituto Nacional de Infectologia, no período de setembro de 2015 a setembro de 2019. Os pacientes foram atendidos para avaliação nutricional por: antropometria (peso, altura, índice de massa corporal-IMC, circunferência de braço CB, dobra cutânea tricipital-DCT e circunferência muscular do braço-CMB), bioimpedância-BIA (ângulo de fase- AF, % de massa magra-%MM e % de massa gorda-%MG). As medidas e índices foram classificados de acordo com valores de referência e comparados entre os grupos (sintomático e assintomático). Os dados foram analisados no programa R-project® versão 3.0.2. As diferenças foram consideradas significativas quando o valor de p foi ≤ 0.05. Resultados: Foram avaliados 91 indivíduos, sendo 33 (33,26%) assintomáticos e 58 (63,74%) sintomáticos. A maioria do gênero feminino (61,5%), com idade de 60 (55-58) anos. A proporção de sobrepeso/obesidade dos sintomáticos foi menor (51,7% vs 78,8%; p=0,0171), quando comparada com os assintomáticos por IMC (25,47 ± 5,06 kg/m2 vs 30,08 ± 5,61 kg/m2 ; p=< 0.001), CB (29,56 ± 5,13 vs 33,22 ± 4,21; p=0.0011), e %MG (30.75% vs 36,60%; p=0.0064). Os sintomáticos, entretanto, apresentaram maior %MM (68,95% vs 63,40%; p=0.0299). Todos os participantes apresentaram AF abaixo do ponto de corte adotado (7,21º), entretanto, sem diferença estatística entre os grupos. Conclusão: O sobrepeso e a obesidade são predominantes na população HTLV estudada. A CB foi considerada um bom parâmetro para monitoramento do EN de pessoas com HTLV. O AF está alterado em ambos os grupos, portanto, não pode ser usado como indicador de progressão da doença, mas sugere que a infecção pelo HTLV causa prejuízo à integridade da membrana celular, sendo necessários estudos sobre a possibilidade de que a infecção por HTLV seja isoladamente um risco nutricional.