Advisor | Russomano, Fábio Bastos | |
Author | Galvão, Jucimária Dantas | |
Access date | 2024-01-02T14:25:11Z | |
Available date | 2024-01-02T14:25:11Z | |
Document date | 2023 | |
Citation | GALVÃO, Jucimária Dantas. Efetividade da marcação combinada de p16 e ki67 na referência de mulheres com citologia ASC-US ou LSIL para colposcopia. 2023. 148f. Tese, (doutorado)-Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2023. | |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/62047 | |
Abstract in Portuguese | Objetivo: Analisar o desempenho do teste de Dupla Marcação (DM) por p16 e Ki67 em amostras de células cervicais para detecção de lesões precursoras do câncer do colo do útero, comparando-o à repetição imediata da citologia em mulheres com resultado de citologia de rastreamento ASC-US ou LSIL. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal que recrutou 121 mulheres nas unidades de Atenção Primária de Saúde dos municípios de Palmas e Porto Nacional, em Tocantins, e da cidade do Rio de Janeiro, com citologia de rastreamento com resultado ASC-US ou LSIL. As mulheres foram referidas aos Serviços de Referência do Colo participantes em Tocantins e no Rio de Janeiro. As participantes realizaram o exame de colposcopia e coleta de espécime para Citologia em Meio Líquido (CML) e para DM para p16 e Ki67. Os resultados dos testes foram comparados ao padrão-ouro misto definido pela colposcopia, histologia (quando obtido espécime histológico) na avaliação inicial, ou citologia, colposcopia e histologia (quando obtido espécime histológico) no seguimento de pelo menos 12 meses, definindo as que tinham lesão precursora (NIC II ou NIC III) ou não. Resultados: Das 121 mulheres recrutadas, 76 mulheres foram consideradas para esta análise por terem pelo menos um exame de triagem realizado (CML ou DM por p16-Ki67) e conclusão diagnóstica. Dessas, 42 apresentavam exame prévio de ASC-US e 34 de LSIL. A maioria (86,8%) estava na faixa etária recomendada para o rastreamento (25 a 64 anos). Objetivo: Analisar o desempenho do teste de Dupla Marcação (DM) por p16 e Ki67 em amostras de células cervicais para detecção de lesões precursoras do câncer do colo do útero, comparando-o à repetição imediata da citologia em mulheres com resultado de citologia de rastreamento ASC-US ou LSIL. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal que recrutou 121 mulheres nas unidades de Aten Metodologia: Trata-se de um estudo transversal que recrutou 121 mulheres nas unidades de Atenção Primária de Saúde dos municípios de Palmas e Porto Nacional, em Tocantins, e da cidade do Rio de Janeiro, com citologia de rastreamento com resultado ASC-US ou LSIL. As mulheres foram referidas aos Serviços de Referência do Colo participantes em Tocantins e no Rio de Janeiro. As participantes realizaram o exame de colposcopia e coleta de espécime para Citologia em Meio Líquido (CML) e para DM para p16 e Ki67. Os resultados dos testes foram comparados ao padrão-ouro misto definido pela colposcopia, histologia (quando obtido espécime histológico) na avaliação inicial, ou citologia, colposcopia e histologia (quando obtido espécime histológico) no seguimento de pelo menos 12 meses, definindo as que tinham lesão precursora (NIC II ou NIC III) ou não. Resultados: Das 121 mulheres recrutadas, 76 mulheres foram consideradas para esta análise por terem pelo menos um exame de triagem realizado (CML ou DM por p16-Ki67) e conclusão diagnóstica. Dessas, 42 apresentavam exame prévio de ASC-US e 34 de LSIL. A maioria (86,8%) estava na faixa etária recomendada para o rastreamento (25 a 64 anos). Oito mulheres (10,5%) apresentaram NIC II ou III como conclusão diagnóstica. Verificou-se que o teste da DM de p16 e Ki67 identificou um número maior de mulheres com um desses diagnósticos, encaminhando 50% das mulheres com ASC-US ou LSIL na citologia de rastreamento para colposcopia, mas deixando de identificar 50% dessas mulheres. Esse teste mostrou-se 2,5 vezes mais sensível do que o exame citopatológico de repetição imediata. Conclusão: O teste de DM por p16 e Ki67 se mostrou mais capaz de identificar mulheres com lesões precursoras com resultado citopatológico prévio ASC-US ou LSIL e sem aumento relevante de encaminhamentos para colposcopia em comparação à citologia de repetição imediata. | |
Language | por | |
Rights | open access | |
Subject in Portuguese | Neoplasias do Colo do Útero | |
Subject in Portuguese | Infecções por Papillomavirus | |
Subject in Portuguese | Biomarcadores Tumorais | |
Subject in Portuguese | Inibidor p16 de Quinase Dependente de Ciclina | |
Subject in Portuguese | Antígeno Ki-67 | |
Subject in Portuguese | Uterine Cervical Neoplasms | |
Subject in Portuguese | Papillomavirus Infections | |
Subject in Portuguese | Biomarkers Tumor | |
Subject in Portuguese | Cyclin-Dependent Kinase Inhibitor p16 | |
Subject in Portuguese | Ki-67 Antigen | |
Title | Efetividade da marcação combinada de p16 e ki67 na referência de mulheres com citologia ASC-US ou LSIL para colposcopia | |
Type | Thesis | |
Defense date | 2023 | |
Departament | Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira | |
Defense Institution | Fundação Oswaldo Cruz | |
Place of Defense | Rio de Janeiro | |
Program | Programa de Pós-Graduação em Pesquisa Aplicada à Saúde da Criança e da Mulher | |
Abstract | Objective: To access p16/Ki-67 double staining (DS) in cervical cells performance for detecting precursor lesions of cervical cancer, in comparison to immediate repetition of the liquid-based cervical cytology (LBCC) in women with screening cytology results of atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US) or low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL). Methodology: This study recruited 121 women in primary health care units in Palmas and Porto Nacional, Tocantins, and in Rio de Janeiro, Brazil, with screening cytology showing ASC-US or LSIL. Women were addressed to the Cervical Referral Services (SRC) in each state and examined with colposcopy, LBCC and DS-p16/Ki-67. Histological results were available for women in which a cervical biopsy was obtained during initial evaluation or duringa follow-up up to 12 months, discerning cases with precursor lesions (CIN2 or CIN3) or not. Results: From the 121 recruited women, 76 screened positive in at least one exam (LBCC or DS-p16/Ki-67) and had a diagnostic conclusion. From these, 42 and 34 patients had previous ASC-US and LSIL exams, respectively. Most patients (86,8%) were within the recommended age group for screening in Brazil (25 to 64 years-old). CIN2-3 were found in 8 women (10,5%). DS-p16/Ki-67 identified a greater number of women with CIN2-3, addressing 50% of the women to colposcopy, but failing to detect these lesions in 50% of cases. DS-p16/Ki-67 was2,5x more sensitive than the immediate repetition of the LBCC. Conclusion: DS-p16/Ki-67 is more efficient to identify women with precursor lesions with screening cytopalotogical ASC-US or LSIL results, and without relevant increase in referring patients to colposcopy, in comparison to immediate repetition of the LBCC. | |
Affilliation | Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | |
DeCS | Neoplasias do Colo do Útero | |
DeCS | Infecções por Papillomavirus | |
DeCS | patologia | |
DeCS | Biomarcadores Tumorais | |
DeCS | Inibidor p16 de Quinase Dependente de Ciclina | |
DeCS | Antígeno Ki-67 | |
DeCS | Colposcopia | |